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手术审批制度
一、目的
为规范手术管理，确保手术安全和质量，保障患者权益，特制定本手术审批制度。
二、适用范围
本制度适用于医院内所有手术科室及相关医务人员。
三、审批权限及流程
（一）一般手术
1.经治医师填写手术申请单，明确手术名称、手术指征、拟行手术时间等内容。
2.上级医师审核手术申请单，对手术适应证、手术方案、患者身体状况等进行评估。
3.科主任审批手术申请单，确认手术安排合理、人员配备得当、医疗设备及药品准备充足。
（二）重大手术
1.经治医师提出重大手术申请，组织术前讨论。术前讨论应包括手术指征、手术方案、手术风险及防范措施、术后治疗及护理等内容，并记录在案。
2.科主任主持术前讨论，邀请相关科室专家参加，共同评估手术风险和可行性。
3.科主任在手术申请单上签署意见后，报医务科审批。
4.医务科组织专家对重大手术进行审核，重点审查手术适应证、手术方案、手术风险评估及防范措施等。审核通过后，报分管院长审批。
5.分管院长审批同意后，手术方可进行。
（三）急诊手术
1.急诊手术应在最短时间内做好术前准备，经治医师填写急诊手术申请单，注明手术紧急性。
2.上级医师或二线值班医师审核手术申请单，确认手术必要性和紧急性。
3.科主任或二线值班科主任审批手术申请单，协调手术人员和设备安排。对于危及生命的急诊手术，可先手术，后补办审批手续。
四、审批要求
（一）严格掌握手术适应证，根据患者病情、身体状况和手术风险等因素综合评估，确定手术方案。
（二）手术审批应充分考虑手术人员资质、技术水平和经验，确保手术安全和质量。
（三）审批过程中应认真审查患者病历资料、检查结果等，对手术风险进行全面评估，并制定相应的防范措施。
（四）重大手术和急诊手术审批应及时、高效，不得延误患者治疗。
五、监督与管理
（一）医务科负责对手术审批制度的执行情况进行监督检查，定期对手术审批记录进行抽查，发现问题及时整改。
（二）对违反手术审批制度的医务人员，视情节轻重给予相应的处罚，如批评教育、扣发绩效工资、暂停手术权限等。
（三）医院应定期对手术审批制度进行修订和完善，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
六、附则
本制度自发布之日起施行，由医务科负责解释。
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