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生殖疾病

功能失调性

功能失调性（DUB）简称功血，是由于下丘脑-垂体-轴功能失调，而非器质变引起

的异常。

根据有无，可分为无性功血和性功血两类。

第一节无功血

【病因】

※无功血比较

类型时间病因FSH/LH测定

后生殖轴反馈调节有泡长FSH低下

1～2年机制未成熟无泡排LH无

短期应激干扰

期

长期病理因素

绝功能FSH升高

围绝经期夭折

1～2年对中枢反应下降LH无

【病理生理】

【临床表现】

﹟不规则——周期、经期、经量都不正常。

1）半数人表现为：先停经数周～数月，然后不止，量多，长达2～3周或更长，不易自止，要靠

医疗才能止血。（高水平状态突破性）

2）半数人一开始：就是持续的不规则，量较少，时有时无。断断续续，淋漓不净，可长达1～2

月。（低水平状态突破性）

来了不走

走了不来

【诊断】

1.详细询问病史：

了解异常的类型、发病时间；

前有无停经以往治疗经过；

、史、婚育史、措施、激素类药物使用史；

全身与生殖系统有无相关疾病。

2.全身检查及盆腔检查：

→排除器质变。

3.辅助检查：

常规化验血常规、出凝血时间、血小板。酌情检查血或尿β-HCG。

→确定有无继发性贫血，排除血液系统疾病。

4.诊断性或下活检：

适应症：已婚患者、药物治疗无效或存在内膜癌高危因素。

目的：1/止血（彻底）；

2/明确内膜病理诊断。