膀胱冲洗术评分标准.docVIP

膀胱冲洗术评分标准

〔标准分100分〕

程序

标准工程

分值

评分标准

扣分

得分

操

作

前

准

备

20

分

1.仪表端庄，着装整洁

2

一处不符合要求扣1分

2.核对医嘱、治疗单〔卡〕

5

未核对扣5分；一处不符合要求扣1分

3.评估：

〔1〕患者病情，是否有腹痛、腹胀

〔2〕尿液性质、尿管是否通畅、有无渗漏或尿管脱出，尿液是否排尽

〔3〕解释操作目的，取得患者合作

6

未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分

4．洗手，戴口罩

2

一处不符合要求扣1分

5、准备用物：封闭式冲洗术：按医嘱备冲洗液、治疗车、治疗盘、输液管、无菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、棉签、网袋、启瓶器、治疗本、笔纸、盛污物容器。开放式冲洗术：另加备一次性50ml甘油注射器，无菌治疗碗2个、持物钳

5

少一件或一件不符合要求扣一分

操作流程60分

1、核对冲洗液，开启铝盖，套网袋，消毒后插入输液管备用

6

一处不符合要求扣1分

2携用物至床旁，核对床号、姓名

3

不核对扣3分、核对不全一处扣1分

3、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位

3

体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分

4将备好的冲洗液挂于输液架上，排尽空气，关闭调节器

6

一处不符合要求扣1分

5、戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针插入导尿管的输入端，并用胶布妥善固定

8

未戴手套扣3分；未消毒扣5分；针头穿破导尿管对侧扣5分；不固定扣2分

操作流程60分

6、夹闭引流管，翻开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml左右

10

一处不符合要求扣3分

7、夹闭冲洗管，翻开引流管，排除冲洗液

3

一处不符合要求扣1分

8、观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反响。评估冲洗入量和出量，膀胱有无憋胀感

6

一处不符合要求扣1分

9、冲洗完毕，关闭输液调节器，拔出针头，开放引流管

5

一处不符合要求扣2分

10、询问患者操作感受，告知考前须知

5

未告知考前须知扣5分；告知不全酌情扣1－5分；一处不符合要求扣1分

11、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢

2

一处不符合要求扣1分

12、洗手

1

未洗手扣1分

13、记录

2

未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分

操作后评价15分

1、按消毒技术标准要求分类处理使用

3

一处不符合要求扣1分

2、正确指导患者：告知患者膀胱冲洗的目的、方法及考前须知

5

未指导扣5分；指导不全一处扣2分

3、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效

2

态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分

4、全过程动作熟练、标准，符合操作原那么

5

一处不符合要求酌情名1－2分

答复下列问题5分

目的：

预防和治疗泌尿系统感染

预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成

解除尿道阻塞，保持尿道通畅

考前须知：

冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注入膀胱

如吸出液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内位置不当，应及时处理

操作过程中，严密观察患者生命体征。出现异常时，及时通知医师

5

一项内容答复不全或答复错误扣0.5分

心电监护评分标准

〔标准分100分〕

程序

标准工程

分值

评分标准

扣分

得分

操

作

前

准

备

20

分

1.仪表端庄，着装整洁

2

一处不符合要求扣1分

2.核对医嘱、治疗单〔卡〕

5

未核对扣5分；一处不符合要求扣1分

3.评估：

〔1〕患者病情、意识状态，心前区皮肤情况

〔2〕患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好

〔3〕解释操作目的，取得患者合作

6

未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分

4、洗手，戴口罩

2

一处不符合要求扣1分

5、准备用物：心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75%酒精、纱布，必要时备电源插板

5

少一件或一件不符合要求扣1分

操作流程60分

1、携用物至床旁，核对床号、姓名

3

不核对扣2分；核对不全一处扣一分

2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位

3

体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分

3、连接各种导线，连接电源，翻开电源开关。检查心电监护仪是否正常

5

一处不符合要求扣1分

4、用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤，再用纱布擦净

5

未清洁皮肤扣5分

操作流程60分

5、将电极片连接至监护仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位

8

电极片粘贴部位不正确扣5分；一处不符合要求扣2分

6、根据情况选择导联