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脑卒中患者家属焦虑状况及应对方式的相关性研究

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【摘要】目的了解脑卒中患者家属焦虑状况及应对方式,分析其焦虑的相关因素。方法采用zung焦虑自评量表(SAS),简易应对方式量表及自制问卷,对120名脑卒中患者家属进行问卷调查。结果脑卒中患者家属焦虑状况高于国内常模(P0.01);家属的性别、年龄、文化程度、与病人的关系及病人的付费方式均与家属的焦虑程度有关;病人家属多采取积极应对方式,较少采取消极应对方式(P0.01),积极应对与病人家属焦虑程度呈显著负相关(P0.01),消极应对与病人家属焦虑程度呈正相关(P0.05)。结论脑卒中患者家属焦虑水平显著高于正常人;家属的性别、年龄、文化程度、与病人的关系及病人的付费方式均与家属的焦虑程度有关;焦虑程度越低,采取积极应对方式越多;焦虑程度越高,采取消极应对方式越多。

【关键词】脑卒中家属焦虑应对方式

脑卒中具有发病率、病死率、致残率、复发率高的特点，是严重危害人类健康的疾病之一,不仅易导致患者致残，也会成为患者家属强大的心理应激源,使家属处于焦虑、紧张等状态[1]。家属是患者最主要的照顾者和社会支持来源,在患者的康复过程中起着重要的作用[2]。不良的心理状态不仅影响家属自身的身心健康,而且会加重患者的心理负担,并直接影响治疗和康复。而在实际护理工作中,常忽视与家属的交流,更无暇顾及对家属焦虑心情的反馈。本研究是在通过对脑卒中患者家属焦虑及压力应对状态的调查,了解患者家属焦虑状况及应对方式,并进行相关因素分析,以期为临床有效的心理干预措施提供参考。

1对象与方法

1.1研究对象选择2011年10-12月在我院神经内科住院的脑卒中患者家属120人,所有研究对象均愿意配合调查,且无精神病史。其中男58人,女62人;年龄42岁—78岁(63.5岁±5.1岁);文化程度:高中及以下64人,大专及以上56人;与病人的关系:配偶72人,子女48人;付费方式:医保62人,非医保41人;病人病种:脑出血41人,脑梗塞72人,脑栓塞3人,蛛网膜下腔出血4人。

1.2方法

1.2.1调查工具及方法①一般资料问卷,包括病人性别﹑年龄、诊断、付费方式、发病年限、住院次数；病人家属性别﹑年龄、与病人关系、文化程度、月收入、是否在职。②zung焦虑自评量表(SAS),由20个自评项目,采用1级～4级评分法,1分为没有或很少,2分为少部分时间,3分为相当多时间,4分为绝大部分或全部时间,共有5个项目的计分为反向计算,得分越高,表示焦虑程度越高。③简易应对方式量表,分积极应对和消极应对两个维度,共20项,前13项为积极应对方式,后7项为消极应对方式,进行4级评分(0分～3分),0分为从不用,1分为很少用,2分为有时用,3分为经常用。积极应对评分越高趋向积极,消极应对评分越高趋向消极。

1.2.2资料收集由经统一培训的护士在征得研究对象的同意后,应用调查工具对研究对象进行调查,调查者将问卷中的问题及答案逐项读给调查对象,要求调查对象根据自己情况做出独立的评定,最后由调查者代填写问卷,当场收回。本次共发放问卷120份,回收有效问卷120份,有效回收率100%。

1.2.3资料统计分析应用SPSS10.0软件包进行处理,结果以均数标准差(x-±s)表示,采用t检验。

2结果

2.1脑卒中患者家属的焦虑水平120名病人家属SAS总分均值为43.56±11.24,与国内常模(33.8±5.9)相比,具有显著差异性,其中≥40分者68名,占56.67%。

2.2家属焦虑的相关因素及分值比较调查显示，女性家属焦虑程度高于男性家属，配偶家属的焦虑程度高于子女家属，家属的年龄、文化程度与焦虑程度呈正相关，非职工保险病人家属焦虑程度高于职工保险者。

2.3脑卒中患者家属的应对方式脑卒中患者家属的积极应对方式评分为22.67±7.85分，消极应对方式评分为8.57±4.32分，二者比较，差异有统计学意义（t=6.39,P0.01）,提示大部分家属采取积极应对方式。其常用的应对方式有：积极应对：尽量看到事物好的面，为自己想得到的斗争，与人交谈，倾诉内心烦恼；消极应对：自己安慰自己，接受现实，试图忘记整个事情。

3讨论

3.1脑卒中患者家属焦虑程度高于国内正常人。

3.2脑卒中患者家属焦虑程度与性别、年龄、文化程度、与病人关系及付费方式有关。

3.3脑卒中病人家属以积极应对方式为主。

本次研究结果显示，多数脑卒中患者家属均有不同程度的焦虑，而家属的焦虑心理很容易影响到病人的情绪，同时也影响其社会支持的力度，最终导致病人心理负担加重。因此，在临床护理工作中，要重视家属这一强大的社会支持系统对病人的影响和作用，护士在护理病人的同时，应重视家属的身心护理，以减轻家属的压力，从而减轻焦虑心理，与医护人员密切配合，为病人提供更