2016急性胰腺炎【68页】.pptxVIP

急性胰腺炎;概念;常见病因;其他病因;可诱发急性胰腺炎的药物;Grey-Turner征;急性胰腺炎

的发病机制;;巨噬细胞、中性粒细胞激活、迁移入组织;肠管屏障功能失调;急性胰腺炎

的血清酶学、CRP

检查与病情判断;血清淀粉酶在起病后6～12h开始上升，48h开始下降，持续3～5天

强调血清淀粉酶测定的临床意义，尿淀粉酶的变化仅作参考

血清淀粉酶活性高低与病情严重程度不呈相关性

患者是否开放饮食和病情程度的判断不能单纯依赖于血清淀粉酶是否降至正常，应综合判断

血清淀粉酶持续增高要注意：病情反复、并发假性囊肿或脓肿、疑有结石或肿瘤、肾功能不全、高淀粉酶血症;血清脂肪酶在发病后24～72h开始上升，持续7～10天，特异性也较强

血清脂肪酶活性测定有重要意义，尤其是血清淀粉酶活性已经降至正常，或其他原因引起血清淀粉酶活性增高

血清脂肪酶活性与疾病严重程度不呈相关性;血清标志物推荐使用C反应蛋白（CRP），发病72h后CRP150mg/L提示胰腺组织坏死

动态测定血清白细胞介素6（IL－6）水平增高提示预后不良;急性胰腺炎的

影像学诊断;B超;CT分级;胰腺肿大;MAP;胰腺假性囊肿;AP分级;局部并发症;全身并发症;AP病程的分期;急性胰腺炎诊断流程;严重度评估;APACHEⅡ评分标准—与国际接轨;A、生理学变量;CT严重度指数（CTSI）;改良的CT严重指数