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探讨布地奈德联合特布他林、沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果

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【摘要】目的：探讨布地奈德联合特布他林、沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果。方法：选取2012年1月至2015年1月在我院进行治疗的40例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，按患者病床号随机分为对照组和观察组，各20例。给予对照组患者布地奈德雾化吸入治疗，观察组则在此基础上添加使用特步他林、沙丁胺醇进行治疗，分析对比两组患者治疗情况。结果：观察组患者在各项指标数值及治疗有效率方面明显好于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学意义（P0.05）。结论：布地奈德联合特布他林、沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期有较好的作用。

【关键词】慢性阻塞性肺病；加重期；联合治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性支气管炎或者肺气肿，它具有气流阻塞的病理特征。若不加以治疗病情进一步发展的话将发展成为肺心病或者呼吸衰竭等慢性疾病。具体发展成哪一类疾病与其有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD的致残率和病死率都不低，在40岁以上的全球发病率高达8%～10%。生活中患者经常会出现呼吸困难、运动不耐受等情况出现，且大部分患者存在疲劳感，严重影响患者的生活质量，使患者精神不佳、注意力不集中，影响患者的治疗效果。目前临床上主要使用局部雾化吸入进行治疗。本文旨在分析探讨布地奈德联合特布他林、沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年1月至2015年1月在我院进行治疗的40例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，按患者病床号随机分为对照组和观察组，每组各20例。观察组男10例，女10例，年龄30～79岁，平均年龄（65.72±14.43）岁。对照组男15例，女5例，年龄30～80岁，平均年龄（66.36±13.82）岁。所有患者在治疗前均根据相关诊断标准确诊为慢性阻塞性肺疾病，且临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、气短及痰量增多，同时患者多伴有发热等症状[1]。两组患者在性别、年龄及病情等方面比较差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对照组患者使用常规治疗方式，给予患者布地奈德进行治疗，使用方式为将2毫升布地奈德液添加入2毫升生理盐水中通过雾化吸入。观察组患者则在此基础上添加使用2mg沙丁胺醇及2毫升特步他林液进行雾化吸入。两组患者均一日两次，氧流量控制在6～8L/min。在治疗结束后可给患者进行漱口处理，一个疗程为7天，在疗程结束后进行效果评价。所有患者同时进行抗生素、吸氧及化痰等用药治疗[2]。

1.3疗效判定

根据患者的治疗效果进行分类，将所有患者的情况主要分为四类：临床控制、显效、有效及无效。临床控制：患者咳嗽、咳痰等临床症状消失。显效：患者咳嗽、咳痰等临床症状明显好转肺部湿啰音明显减少或消失，痰液从黏稠变为稀薄，同时痰量减少。有效：患者咳嗽、咳痰等临床症状有所改善，肺部湿啰音减少，痰液变稀薄，但痰量仍较多。无效：患者咳嗽、咳痰等临床症状无明显改善，同时肺部湿啰音无明显减少，痰液黏稠且痰量较多。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0统计学软件，计量资料比较采用t检验，计数资料比较进行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血气分析比较

两组血气分析比较，观察组明显优于对照组，差异比较具有统计学意义（P0.05），具体见表1。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病对患者身体具有很大的伤害。目前临床上对其并无有效的治疗方式，只能尽力缓解患者症状，缩短病程，减少并发症。而发生这类疾病有众多的原因，分析其原因主要有以下几点：（1）部分患者从事矿山作业或在高污染工作环境中工作，且无有效的预防措施。（2）部分患者为养殖户，主要以养鸡、养猪为主。（3）部分患者为养殖户，平时工作主要以种植大棚菜、水果、育苗为主。（4）大部分男性患者均有吸烟史，且吸烟史均在10年以上。该疾病若不进行有效的治疗，会引发众多并发症。因此本文主要研究如何有效抑制其主要临床症状，改善患者生活质量，降低患者死亡率。本次研究使用布地奈德联合特布他林、沙丁胺醇雾化吸入进行治疗，有效的改善患者的临床症状。通过吸入性皮质激素在抑制中性粒细胞浸润和渗出方面虽效果不强，但可有效抑制炎症反应，改善患者肺功能且有较高的治疗有效率[3]。

总之，使用布地奈德联合特布他林、沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病具有独特的优势，且临床效果较好，值得推广及应用。

Reference：

[1]中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25（8）：452-454.

[2]刘凌云，曾勉，谢灿茂，等.慢性阻塞性肺病患者氧化应激状态及其与糖皮质激素受体水