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不同TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌术后TSH、FT3、FT4的影响

作者：孔锡根刘庆仪许文顺陈珊珊孔文勇

来源：《中国医学创新》2021年第07期

????????【摘要】目的：探討不同促甲状腺激素（TSH）抑制治疗对分化型甲状腺癌术后TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）的影响。方法：选取2018年8月-2019年2月本院收治的分化型甲状腺癌患者80例为观察对象，按随机数字表法将其分为对照组（n=40）与试验组（n=40），两组均给予甲状腺癌根治术治疗。术后，对照组给予常规剂量左旋甲状腺素治疗，试验组给予抑制剂量左旋甲状腺素治疗。比较两组治疗前后甲状腺功能、骨生化指标、心血管与骨骼系统不良事件发生及复发情况。结果：治疗后，试验组TSH低于对照组，FT3、FT4均高于对照组（P0.05）。治疗后，两组血钙、血磷及碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，ALP）比较，差异无统计学意义（P0.05）。对照组心血管与骨骼系统不良事件发生率为17.50%，复发率为7.50%;试验组不良事件发生率为12.50%，复发率为5.00%，试验组心血管与骨骼系统不良事件与复发率稍低于对照组，但两组比较差异均无统计学意义（P0.05）。结论：对分化型甲状腺癌术后患者实施抑制剂量左旋甲状腺素治疗，可改善甲状腺功能，且不良事件发生风险较低，临床应用价值显著。

????????【关键词】促甲状腺激素抑制治疗分化型甲状腺癌游离三碘甲状腺原氨酸血清游离甲状腺素

????????EffectofDifferentTSHInhibitionTherapyonTSH，FT3，FT4inDifferentiatedThyroidCarcinomaafterOperation/KONGXigen，LIUQingyi，XUWenshun，CHENShanshan，KONGWenyong.//MedicalInnovationofChina，2021，18（07）：-158

????????[Abstract]Objective：Toinvestigatetheeffectsofdifferentthyrotropin（TSH）inhibitiontherapyonTSH，freetriiodothyronine（FT3）andserumfreethyroxine（FT4）indifferentiatedthyroidcarcinomaafteroperation.Method：Atotslof80patientswithdifferentiatedthyroidcanceradmittedtoourhospitalfromAugust2018toFebruary2019wereselectedastheobservationobjects.Accordingtorandomnumbertablemethod，thepatientsweredividedintocontrolgroup（n=40）andexperimentalgroup（n=40），andbothgroupsweretreatedwithradicalresectionofthyroidcarcinoma.Afteroperation，thecontrolgroupwastreatedwithconventionaldoseofLevothyroxine，andtheexperimentalgroupwastreatedwithinhibitorydoseofLevothyroxine.Thyroidfunction，bonebiochemicalindexes，cardiovascularandskeletaladverseeventsandrecurrencewerecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment.Result：Aftertreatment，TSHintheexperimentalgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup，andFT3andFT4intheexperimentalgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgr