协助老年人服药操作流程及评分标准表.docx

为老年人监测生命体征操作流程及评分标准表

项目

评分

类型

M=测量J=评判

实操技能操作要求

配

分

得

分

工作

准备（10分）

M1

简述情境、老年人照护问题和任务等

2

M2

以下项目在整个操作过程中予以评估，不需要口头汇报：

1.物品准备齐全-操作过程不缺用物、能满足完成整个操作，性能完好（2分）（每遗漏一项关键物品扣1分，直至扣完）

.操作过程中关注环境准备情况，包括温、湿度适宜，光线明亮，空气清新（2分）（以检查或动作指向行为或沟通交流方式进行）（每遗漏一项关键物品扣1分，直至扣完）（每项内容不全扣1分）

.操作过程中注意老年人准备一老人状态良好，可以配合操作（2分）（以沟通交流方式进行）（每项内容不全扣1分）

.做好个人准备-：操作过程中裁判观察着装、装饰等，符合规范。（2分）每项准备不完善扣1分

8

沟通

解释

评估

（15分）

M3

问好、自我介绍、友好微笑、称呼恰当，选择合适话题，自然开启话题

2

M4

采用有效方法核对照护对象基本信息

2

M5

1.为老人介绍照护任务、任务目的、操作时间、关键步骤（2分）

2.介绍需要老人注意和（或）配合的内容（2分）

3.询问老人对照护过程是否存在疑问，征询老人对所处的环境是否满意、体位是否舒适（2分）

6

M6

对老人进行综合评估；

1）全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）（1分）

2）局部情况（如吞咽功能）（1分）

3）特殊情况（针对本情境可能存在的问题）（1分）

3

M7

询问老人有无其他需求，询问老人是否可以开始操作

2

技能

操作

过程

（50分）

M8

核对

检查体温计完好，水银柱在35°以下（1）

检查听诊器橡胶管连接紧密，传导良好（1）

检查血压计完好，平视水银柱在零刻度线上，连接紧密，放气时无气泡断裂，匀速下降（1）

3

M9

测量体温

擦干汗液，将腋表水银端放于腋窝处（3）

指导老年人夹紧体温计，屈臂过胸测量10min，获得准确的测量结果（3）

6

M10

测量脉搏

照护人员以食指、中指、无名指的指端放在桡动脉搏动处测量30S（3）

将所测得的数值乘2（3）

6

M11

测量呼吸

照护人员保持诊脉手势，分散老年人注意力（2）

照护人员观察老年人胸部或腹部的起伏，测量30s（2）

将所测得的数值乘2（2）

6

M12

测量血压

卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直，必要时脱袖以免袖口过紧，影响血压准确性（2）

放妥血压计，开启水银槽（2）

驱尽袖带内空气，正确缠绕袖带，使袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能放入一指为宜（3）

将听诊器置于肱动脉搏动最明显处（3）

关闭气门，均匀充气至肱动脉搏动音消失再升高20—30mmHg（3）

缓慢放气（3）

视线应与汞柱所指刻度保持同一高度缓慢放气（3）

当听到第一声搏动音时水银柱所指刻度为收缩压（3）

当搏动音突然减弱或消失，此时水银柱所指刻度为舒张压（3）

将血压计盒盖右倾45°，使水银全部回流槽内，关闭水银槽开关，平稳放置（3）

协助老年人取舒适体位，正确解释测量结果，感谢老年人的配合（2）

记录数值：以分数式正确记录所测得数值（2）

32

健康教育（8分）

M13

讲解以上注意事项时，请采用以下正确方式：

1）讲解与示范相结合，重点提示，尽量使用生活化语言

2）方式方法得当，简单易懂

3）我达准确、逻辑清晰

错1条扣1分

3

M14

在照护过程中结合老年人情况开展健康教育，主题至少包括正常生命体重数据

1）主题适合

2）突出重点一

3）适合老人的需要和理解能力

4）内容方式恰当，结合老人的具体情况（如职业、性格、爱好、家庭等）

1条不符，扣1分

5

效果评价（5分）

M15

询问老年人有无其他需求、是否满意（反馈）整理各项用物

1

M16

记录（体温、脉搏、呼吸、血压）

2

M16

遵守感染控制和管理要求，包括废弃物处理、个人防护及手卫生

2

综合评价(12分)

J1

操作过程中的安全性：操作流畅、安全、规范，过程中未出现致老人于危险环境的操作动作或行为

2

J2

沟通力：顺畅自然、有效沟通，表达信息方式符合老人社会文化背景，能正确理解老人反馈的信息

2

J3

创新性：能综合应用传统技艺、先进新技术等为老人提供所需的照护措施，解决老人问题，促进老人的健康和幸福感

2

J4

职业防护：做好自身职业防护，能运用节力原则

1

J5

人文关怀：能及时关注到老人各方面变化，能针对老人的心理和情绪做出恰当的反应，给予支持；言行举止有尊老、敬老、爱老、护老的意识

2

J6

激励：利用语言和非语言方式激励老人自我参与，加强自我管理，发挥残存功能

2

J7

灵活性；时临场突发状况能快速应变，根据老人及现场条件定活机动实施照护，具有很强的解决问题的能力

1

总分

评分人： 所在组别