乙肝监测方案及诊断标准解读.pptx

云南省乙肝监测方案乙型肝炎诊断标准（WS299-2008）解读彝良县疾控中心

云南省乙肝病例监测方案

（2015版）

云南省乙肝病例监测方案工作指标“附卡”信息填写完整率≥90%报告乙肝病例ALT检测率达到100%未能明确诊断为慢性乙肝病例的抗-HBcIgM1:1000检测率≥90%乙肝病例分类报告准确率≥95%疑似急性乙肝病例个案流行病学调查率≥80%

云南省乙肝病例监测方案工作指标未能明确诊断为慢性乙肝病例的抗-HBcIgM1:1000检测率≥90%分母：以HBsAg阳性时间填写为“6个月内由阴性转为阳性”、“既往未检测或结果不详”、“空白”的个案分子：分母中有抗-HBcIgM1:1000检测结果的个案

云南省乙肝病例监测方案工作指标疑似急性乙肝病例个案流行病学调查率≥80%分母：NNDRS（传染病报告系统）中报告的急性和未分类且为本地的乙肝病例数分子：NNDRS中报告为急性和未分类的本地乙肝病例数中进行流行病学调查的病例数

云南省乙肝病例监测方案部门职责卫生行政部门：卫生行政部门负责组织、协调乙肝监测方案的实施，给予经费和政策支持；督促医疗机构、卫生监督机构和疾控机构按照方案要求,履行好各部门职责

云南省乙肝病例监测方案部门职责卫生监督部门：各级卫生监督机构根据相关法律、法规及本方案要求，对辖区医疗卫生机构的乙肝疫情监测报告情况,进行监督检查，包括对乙肝疫情的瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告等进行监督。

云南省乙肝病例监测方案部门职责医疗机构：负责对乙肝病例的报告、信息填写（包括传染病报告卡、“附卡”及病例登记）、标本采集、ALT检测、对疑似急性乙肝和未分类乙肝开展抗-HBcIgM1:1000检测、病例订正及分类、同时协助疾控机构开展流行病学调查。

云南省乙肝病例监测方案

医疗机构：●对未能明确诊断为慢性乙肝的病例开展抗-HBcIgM1:1000检测。●每例病例采集至少5ml血标本，分离保留总血清量不少于2ml。血清管上应标明病例姓名及县名,同时填写“标本采样、检测登记表”的相应内容及记录检测结果。●阳性标本及阴性标本分盒冻存，阴性标本至少保留半年，供疾控中心实验室抽检；阳性标本全部送疾控机构复核

云南省乙肝病例监测方案部门职责疾控机构省级疾控机构负责定期分析全省监测质量并及时反馈至上下级卫生行政机构、指导下级疾控机构开展乙肝监测和质量控制、开展州市级培训。州（市）级疾控机构按照监测方案要求，对所辖县（市、区）开展培训和督导；负责对县（市、区）级上送抗-HBcIgM标本进行质量控制。

云南省乙肝病例监测方案

部门职责县（市、区）级疾控机构负责对辖区医疗机构进行技术督导，做好质量控制，组织开展乙肝病例流行病学调查、数据库录入，质控血清标本的收集、整理和检测。

云南省乙肝病例监测方案

乙肝病例报告卡附卡（必填项目）HBsAg阳性时间:6个月/6个月内由阴性转为阳性/既往未检测或结果不详首次出现乙肝症状和体征的时间:年月/不详本次ALT：U/L抗-HBcIgM1:1000稀释检测结果:阳性/阴性/未测肝组织穿刺检测结果:急性病变/慢性病变/未测恢复期血清HBsAg阴转,抗HBs阳转:是/否/未测

云南省乙肝病例监测方案

乙肝病例报告分类乙肝病毒携带者急性乙肝病例慢性乙肝病例（含乙肝肝硬化）乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌

云南省乙肝病例监测方案

报告标准及时限需要进行网络直报急性乙肝病例慢性乙肝首次发作病例报告时限：诊断后的24小时，对于未分类的乙肝，在收到抗-HBcIGM1:1000结果后，必须在3天之内完成网络报告卡的订正。

云南省乙肝病例监测方案

报告标准不需网络直报乙肝病毒携带者慢性乙肝反复发作乙肝肝硬化乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌体检或术前常规检查结果阳性（但未经医生明确诊断或经医生明确诊断不符合乙肝诊断者）

云南省乙肝病例监测方案

工作内容--1培训针对卫生计生行政部门、卫生监督、医疗机构、疾控机构内容包括传染病报告卡“附卡”信息填写、病例的网络报告及订正、急性乙肝病例调查、实验室检测每年不少于1次采取逐级培训方式

云南省乙肝病例监测方案

工作内容--2监测对象网络直报系统上报的所有乙肝病例ALT检测各级医疗机构负责对所有报告病例开展各级医疗机构自己负责实验室质控

云南省乙肝病例监测方案

工作内容--3：抗-HBcIgM1:1000检测各级医疗机构职责对未能明确诊断为慢性乙肝的病例开展抗-HBcIgM1:1000检测。

云南省乙肝病例监测方案

工作内容--4首诊医生负责病例报告负责按照乙肝报告标准和时限进行乙肝病例的报告详细有效填写传染病报告卡中