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艾滋病患者的心理特点分析及护理对策

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R473.5B1672-5085（2011）48-0280-01

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症，是有人免疫缺陷病毒所引起的慢性致命性传染病。HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞，并使机体多种免疫细胞受损，造成抵抗力下降，并发各种机会性感染和疾病[1]。截至2010年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人37万余例。近年来我院艾滋病患者的住院例数明显上升，我院在积极做好职业防护、采取抗病毒、营养支持、对症治疗等综合治疗措施的基础上，加强临床观察，及时发现存在的问题并分析，并针对其心理特点实施相对应的护理对策，积极探讨适应艾滋病患者的护理模式，提高患者的生存率、生活质量，降低死亡率，效果显著。通过对150例艾滋病患者的心理特点分析，及时实施相对应的护理对策，结果艾滋病患者的住院死亡率明显下降。现总结如下。

1临床资料

我院2010年7月至2010年12月收治的艾滋病患者150例，其中男113例，女37例；年龄最小5个月，最大63岁，平均(31.54±7.5)岁；感染途径：母婴垂直传播感染者8例，血液传播118例，性接触传播24例。在积极完善职业防护的基础上，积极采取综合治疗措施，提供针对性的护理对策和人性化的护理服务，143例患者病情好转，7例死亡。

2心理特点

2.1恐惧否认期由于对疾病的恐惧，此期患者一般都不愿意轻易相信、承认自己所患疾病的事实，企图幻想是化验错误。

2.2愤怒绝望期随着不适症状的逐渐加重和诊断结论的逐渐被证实，患者常表现为挑剔、烦躁、愤世嫉俗、摔东西、骂人、悲观失望、自暴自弃，自行拔除输液针头拒绝治疗，大喊大叫，有的甚至用头撞墙等异常行为。

2.3妥协焦虑期此期患者情绪渐趋平静，开始变得礼貌、友善，开始诉说自己的不适症状并愿意配合治疗，渴望多途径得到更多的有关疾病的信息，渴望医务人员的关心、帮助和交谈，渴望延续生命。

2.4抑郁失望期由于疾病的进展，患者亲眼看到和亲身感受到机体的一步步衰竭，经常独自流泪，极度伤感，睡眠障碍，渴望亲人陪伴，朋友探视，感激医护人员。

2.5沉默接受期面对日益迅速衰竭的身体，承受着难以忍受的病痛，祈求早日得到解脱。常表现为沉默、不愿面对任何人，喜欢独处，甚至瞒着医生和护士重新注射毒品以解除躯体上和心理上的病痛，获得短暂的舒适。

3护理对策

3.1做好心理护理针对艾滋病患者不同的心理特点给予个性化的心理安抚。护理人员要耐心倾听患者的诉说，尊重患者的意愿，维护患者的自尊。对于患者出现的非理性行为，护士要用一颗宽容博爱的心给予充分的理解和包容，安抚患者使其保持情绪稳定，心情愉悦的接受治疗和护理，减少不良心理反应的发生。

3.2给予舒适护理为患者提供安静、整洁、温馨的住院环境，在与患者的交流中要做到态度亲切和蔼、仪表端庄、目光真诚自然，注意观察患者的性格、喜好及生活态度，针对患者的个性特点，满足患者心理和视觉上的需求。还可以定期组织科室里的患者进行扑克、象棋、跳棋等比赛，丰富住院生活，消除因社会环境和对疾病的恐惧带给他们的心理压力，从而达到身心轻松、愉悦、舒适。

3.3积极开展健康宣教护理人员可以选择合适的称呼开始与患者的有效沟通，告知患者每次治疗护理操作的目的、意义及注意事项，邀请患者参与每天的治疗护理，指导患者建立健康的应对方式，使患者以一种积极的态度去面对自己的人生，从而提高生命质量。

3.4加强亲情沟通重视亲情护理，做好家属的思想工作，在临床护理中发现有的家属在获知患者的病情后表现为愤怒、冷漠、不愿理睬患者，更不愿照顾患者，甚至打骂、羞辱患者。因此护士首先要理解家属的心情，积极主动的与家属沟通，有选择的向家属宣教艾滋病的传播途径、预防等相关知识，安抚、稳定家属的情绪，取得家属的配合，满足患者对亲情的需求，减轻患者的心理负担，尽可能的延长患者的生命。

3.5加强培训，提高素质护士长要定期组织护士进行职业防护的培训和艾滋病相关知识的学习，树立正确的职业防护意识，提高职业防护技能，做到正确认识艾滋病，消除个别护理人员对艾滋病患者的恐惧、冷漠和歧视，强调关怀、尊重、关爱、接纳艾滋病患者，为患者提供优质的服务是医护人员的职责。护理人员不仅要具有勇敢的奉献精神，更要有一颗仁厚的爱心，真正的把艾滋病患者的疾苦放在心上，用心去关爱每一位艾滋病患者，让他们感到温暖。

4讨论

通过对150例艾滋病患者的临床观察，深深地体会到护理工作的重要性，尽管爱滋病患者的护理难度大，但只要抓住艾滋病患者的心理特点变化，及时满足心理需求，及时实施正确有效的护理指导及人文关怀，确实能够延长患者的生存时间，提高生存率。重视宣传教育，通过媒体、发放宣传小册子、定期开展宣传活动、定期组织医护人员进社区等继续加大对艾滋病相关知识及防治的宣传力度，真正做到及早防护