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社工减压小组工作案例

关于“癌症患者家属减压小组”的案例分析

内容提要：癌症患者家属面对病人的疼痛以及长时间的照护，其

压力不断升高。选取了H省肿瘤医院的癌症病患家属作为服务对象，

以小组社会工作的方法介入癌症病患家属的减压服务工作，通过设计

小组活动，积极寻找家属面临的压力源并使之释放。透过整个服务过

程的专业反思发现，开展专业服务必须以服务对象的需求为本，社会

工作者需要更加明晰提供专业服务的角色意识，同时社工必须发挥整

合资源的能力，才能取得更好的服务成效。

一、案例背景

全国肿瘤登记中心发布《2012中国肿瘤登记年报》显示，我国

每年新发肿瘤病例约为312万例，每年因癌症死亡病例达270万例；

平均每天8550人中招，每分钟有6人被诊断为癌症，有5人死于癌

症，人们一生中患癌的概率为22％。除了病痛对癌症患者的折磨，

“癌症对于整个家庭来说，都是一个严重的‘应激因素’，尤其对承

担着照顾责任的家属更是如此。其不良心理状态又对病的治疗和康复

产生直接影响。”癌症患者家属的需要与感受已经成为被关注的焦点。

随着癌症治疗水平的提高，癌症病人的存活率和生存时间也有逐渐提

高的趋势。但如何使癌症家属在亲人患癌期间维持较高的生活质量，

减轻其不良情绪反应，建立起有效的抗癌联盟，仍是我们需要努力的

方向。

癌症患者家属是病人最重要的看护者和支持者。在家庭发生突发

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事件后，家属由于照顾患者的需要、多重的角色与责任、压力、分离

焦虑、孤独感等而不堪重负。患者家属在表达情感上的痛苦、探索灵

性上的痛苦和一些实质性需求(照顾患者的知识与技巧、疾病的了解、

心理的需求)进一步呈现，使其面临的压力不断升高。但由于对患者

的照顾压力，患者家属疏解压力的需求往往未得到重视或满足。这不

仅影响晚期癌症患者家属自身的身心健康，同时会影响癌症患者的生

活质量。如何通过专业服务，为晚期癌症患者家属提供相关的社会心

理支持服务也成为当务之急。

此实务研究是基于中国社会工作教育协会2013年李嘉诚基金会

“人间有情”全国宁养医疗服务计划在H省示范点的服务实践。宁养

服务(Hospice)也被称为姑息医学(Palliativemedicine)、安宁疗护，“是

为临终患者及其家属提供全方位的照顾……使患者的症状得到控制，

生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护，使患者舒适、有尊严

地走完人生的最后旅程。”宁养医疗服务在满足患者生理需要如疼痛

的缓解、药物治疗的同时，也为贫困晚期癌症患者及其家属提供社会

心理支持服务。

二、分析预估

(一)理论支持

第一，马斯洛的需求层次理论(Maslowshierarchyofneeds)在爱和

归属的层面包括两个方面的内容。一是友爱的需要，二是归属的需要，

即人都有一种归属于群体的感情需要，在群体中相互照顾和支持。癌

症患者家属长期为解决经济问题以及照顾患者，需要奔波与打拼。家

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庭面临的经济压力较大，原有的支持网络以及社会交往都失去了稳定

性，缺乏他人的尊重、接纳和认可。活动设计的基本支持理论是，通

过小组活动方式使家属能在具有同质性问题的小组成员中得到相互

关爱与彼此支持，同时获得其他组员的认可与劝慰。通过彼此互助进

而整合社会资源，解决照护病人与自我压力舒缓方面面临的困境。

第二，社