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中国高血压防治指南(2024年修订版)解读
2024年8月31日;
1.我国人群高血压流行及防控现状
2.高血压与心血管风险
3.血压测量
4.诊断性评估
5.高血压的治疗
6.高血压的特殊表型
7.特殊人群的高血压
8.合并心脑血管疾病等临床情况的高血压9.难治性高血压
10.继发性高血压
11.高血压急症和亚急症
12.社区高血压防治策略及规范化管理13.高血压的互联网医疗;
101我国人群高血压流行及防控现状;
■我国人群高血压患病率持续增高。近年来中青年人群及农村地区高血压患病率上升趋势更明显。
■我国高(三率)血压患者的知晓率、治疗率和控制率已有明显改善,但总体仍处于较低的水平,分
别达51.6%、45.8%和16.8%。高血压“三率”女性高于男性,城市居民高于农村居民,中青年人群“三率”较低。
■高钠、低钾膳食,超重和肥胖,吸烟,过量饮酒,心理社会因素等是我国人群重要的高血压危险因素。
■我国政府和专业组织实施了一系列高血压防控计划和项目,旨在进一步提升高血压防控水平。;
30%
27.5%#
23.2%#
18.8%*
13.6%*
10%
7.7%*
5.1%
5%
199120022012-20152018
全国高血压中国健康营养调查中国高血压调查中国慢性病
抽样调查与危险因素监测;;
分类;
较1991年和2002年明显增高。
45.8%
24.6%
16.8%
12.0%
6.1%3.0%
治疗率控制率;
其他危险因素
■空气污染
■肿瘤治疗■高海拔
■高血压家族史
■缺乏体力活动
■教育程度低;
■“国家基本公共卫生服务”把高血压纳入慢性疾病患者健康管理,服务对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者,服务内容包括高血压筛查、随访评估和分类干预和健康体检。;
《中国高血压防治指南(2024年修订版)》解读;
■诊室血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。
■24h动态血压和夜间血压与心血管疾病风险的关联甚至更密切。家庭血压,尤其是家庭清晨血压,与???者预后密切相关。
■脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症,冠心病事件也有明显上升。
■高血压导致的其他并发症包括心房颤动、心力衰竭、终末期肾病(ESRD)、痴呆等。;
基线诊室血压从115/75mmHg到185/115mmHg,平均
随访12年,结果发现诊室SBP或DBP与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈连续、独立、直接的正相关关系。SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg,心、脑血管病发生的风险倍增。;
IDHR(95%CI)Weight;
◆高血压是心房颤动发生的重要原因。
◆高血压-心房颤动-脑栓塞构成一条重要的易被忽视的事件链。
◆随血压负荷的加重,房颤的发生率逐渐增加。
◆血压升高与痴呆密切相关。
◆中青年时期累积SBP水平升高与后期认知功能下降有关。中青年人群的早期血压控制对预防后期的疾病风险尤为重要。
◆中年时期收缩压≥140mmHg或舒张压≥80mmHg者后期痴呆风险增加37%。;
诊室外血压与心血管风险
诊室血压与心血管疾病之间的关系,在动态血压或家庭血压监测研究中得到了证实。
·24小时动态血压和夜间血压与心脑血管病风险的关联甚至更密切。
·尤其是家庭清晨血压,与患者预后密切相关。
·中心动脉压和肱动脉血压一样,与心血管风险密切相关。
·中心动脉高血压患者,发生心血管事件的风险比外周中心血压均正常的患者增加1倍左右。
·反映血压水平波动程度的血压变异(BPV)也与心血管风险相关联。
·我国开滦人群研究显示,访视间的SBP变异系数最高比最低五分位组全因死亡和心血管事件风险分别增高37%和18%。
认真review;
工
高血压与心、肾功能密切相关,其交互作用增加CVD风险
我国研究显
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