颈椎损伤的治疗对策【106页】.pptx

颈椎损伤的治疗对策;分类;上颈椎损伤;下颈椎损伤（Allen和Ferguson分类）;下颈椎损伤（通用分类）;;?齿状突骨折;误诊原因：;?绞形骨折;Ⅰ型：双侧关节突间部骨折，或邻近的上、

下关节突骨折，无成角，枢椎移位2mm;

Ⅱ型：有明显的成角和2mm的移位，颈3

椎体的前上缘常有楔形压缩骨折；

Ⅲ型：颈2,3骨折脱位;;;?下颈椎损伤（Allen和

Ferguson分类）;下颈椎压缩屈曲型;下颈椎垂直压缩型;下颈椎牵拉屈曲型;下颈椎压缩伸展型;下颈椎牵拉伸展型;下颈椎侧屈型;?下颈椎损伤（通用分类）;屈曲压缩

A.屈曲压缩骨折-轻度B.屈曲压缩骨折-重度;爆裂型骨折;;;伸展型骨折脱位

A.伸展型骨折脱位-上椎向后移位B.伸展型骨折脱位-上椎向前移位;处理;四个死亡时间段;?院前处理;?入院后处理;脊髓损伤的干预和治疗核心;一、早期生命支持;二、严格的颈部制动;牵引：;;;三、脊髓的保护治疗;高压氧治疗：;甲强龙使用方法（NASCI3推荐）;四、影像学检查;五、诊断;脊髓完全性损伤与不完全性损伤鉴别;四种不完全性脊髓损伤综合征;前脊髓综合征;后脊髓综合征;中央脊髓综合征;脊髓半切综合征（Brown-Sequard综合征）;六、保守治疗与手术治疗;稳定性颈椎损伤：;手术;手术时机;手术目的;气管切开与手术;一、上颈椎损伤手术问题;?齿状突骨折：;?齿状突拉力螺钉固定术（NaKanishi1978

Magerl1979）;1-2枚螺钉固定（Sasso）;合并损伤的处理;?后路寰枢椎融合术;寰枢椎融合—Books法;Apofix固定;Magerl术;;?经口咽松解复位钛板固定;?Hangman骨折;?寰枢椎脱位;后路枕颈融合术;二、下颈椎损伤手术问题;手术时机;术前准备;手术原则;术式选择;前路;后路;;前后路之争;前路手术;后路手术;前路手术操作规程;手术注意事项;三、无骨折脱位型颈髓损伤;病理基础;损伤特点：;手术时机;手术方式;术式选择;四、急性中央脊髓综合征;病理;非手术治疗：;手术指征;手术时机;手术方法;减压;谢谢