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2024-09-05 发布于湖南
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心脏起搏器在冠心病治疗中的应用.pdf

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心脏起搏器在冠心病治疗中的应用

一、引言

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬

化导致心肌供血不足，从而引起的心肌功能障碍。随着我国老龄化进

程的加快，冠心病的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的主要疾

病之一。心脏起搏器作为一种辅助心脏功能的治疗手段，在冠心病的

治疗中发挥着重要作用。

二、心脏起搏器的工作原理及类型

心脏起搏器是一种通过电刺激心脏跳动的人工心脏调节器。它通

过电极导线与心脏相连，当心脏跳动过慢或出现心律失常时，起搏器

会发出电信号，刺激心脏跳动，以保证心脏的正常功能。

根据起搏器的功能和使用场景，可分为以下几种类型：

1.单腔起搏器：只有一个起搏电极，通常用于治疗心房或心室的传

导功能障碍。

2.双腔起搏器：具有心房和心室两个起搏电极，能更好地模拟心脏

的自然传导顺序，适用于心房和心室传导功能障碍的患者。

3.三腔起搏器：在双腔起搏器的基础上增加了一个心室电极，用于

治疗心室不同部位的心肌功能障碍。

4.心脏再同步化治疗（CRT）：通过多个电极导线同时刺激心房和

心室，实现心脏的再同步化，提高心脏泵血功能，主要用于心力衰竭

的治疗。

三、心脏起搏器在冠心病治疗中的应用

1.缓解心绞痛：冠心病患者心肌供血不足，容易导致心绞痛。心脏

起搏器通过提高心率，增加心肌供血，从而缓解心绞痛症状。

2.防治心律失常：冠心病患者心肌缺血，容易发生心律失常。心脏

起搏器能及时纠正心律失常，保证心脏正常跳动，降低猝死风险。

3.提高生活质量：冠心病患者心脏功能减退，生活质量受到严重影

响。心脏起搏器能改善心脏功能，提高患者的生活质量。

4.降低心血管事件风险：心脏起搏器能降低冠心病患者的心血管事

件风险，如心肌梗死、心力衰竭等。

5.辅助药物治疗：心脏起搏器可以作为药物治疗的辅段，提高治疗

效果，减少药物副作用。

四、心脏起搏器植入手术及术后管理

心脏起搏器植入手术是一种微创手术，手术风险较低。患者术后

需定期复查，监测起搏器工作状态，确保起搏器正常工作。

术后管理包括以下几个方面：

1.遵医嘱服药：患者术后需遵医嘱服用抗凝、抗感染等药物，预防

并发症。

2.避免磁场干扰：心脏起搏器对磁场敏感，患者应避免接触强磁

场，如高压线、大型电机等。

3.定期复查：患者需定期复查心电图、起搏器程控等，监测心脏功

能和起搏器工作状态。

4.注意生活习惯：患者术后需保持良好的生活习惯，如戒烟、限

酒、保持心理平衡等，有利于心脏康复。

五、总结

心脏起搏器在冠心病治疗中具有重要作用，能显著提高患者的生

活质量和生存率。随着起搏器技术的不断发展和完善，越来越多的冠

心病患者将受益于心脏起搏器治疗。然而，心脏起搏器植入手术和术

后管理仍需谨慎，患者需在专业医生的指导下进行治疗和康复。