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互联网上的医疗信息

一、中国互联网信息中心于2012年1月16日发布的《第29次中

国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2011年12月底，我国网

民数达到5．13亿;搜索引擎用户为4．074亿，使用率为79．4%，

年增长率达8．8%。搜索引擎跃居网民各种网络应用使用率的第二位，

成为网民上网的主要入口①。

在搜索引擎使用中，医疗信息搜索已成网民常见网络行为②。目

前，用户通过搜索引擎获取医疗信息主要有两种手段:一是使用通用

搜索引擎，如百度、Google等;另一则是使用医学专业搜索引擎③，

国外这类医学专业搜索引擎多针对医学专业人士，而目前国内的39

健康网、导医网、医药搜索等网站也提供医疗信息检索，但主要针对

大众提供搜索服务。本研究主要关注医疗信息的大众搜索行为，既包

括使用通用搜索引擎行为，也包括使用医学专业搜索引擎行为。

医疗信息是关于疾病治疗的信息，专业性强，常见且较为可靠的

信源主要是医生或其他相关医学专业人士。随着互联网普及率的提高，

网络成了医疗信息的重要来源，且网络中的医疗信息除了关于疾病治

疗的信息还包括相关医疗机构和医疗技术信息。尽管目前互联网提供

海量医疗信息，普通网民较难区分高下不等的信息质量，但多数网民

仍然将搜索引擎作为获取医疗信息的常用工具。作为新媒体技术使用

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的形式之一，医疗信息搜索行为受到哪些因素的影响?搜索行为本身

具有何种特征?搜索用户的使用体验为信息提供方回馈了哪些有用信

息?这是本研究重点考察的几个方面。

基于当前搜索引擎使用行为的主动性，本研究将使用与满足理论

作为理论前提，也即认定医疗信息搜索是基于用户特定需求并为了满

足这种需求而产生的使用行为。使用与满足理论集大成者卡茨在1974

年论述了对媒介使用与满足进行调查研究的基本逻辑:“(1)具有社会

和心理根源的(2)需求，引起(3)期望，(4)即大众媒介和其它信源(的期

望)，它导致(5)媒介披露的不同形式(或从事其它活动)，结果是(6)需求

的满足，和(7)其它或许大都是无意的结果。”①基于此基本逻辑，本

研究提出三对核心概念，以考察何种社会和心理根源引起医疗信息搜

索引擎使用需求进而产生何种特征的搜索行为。

1．有用性和易用性。有用性和易用性这两个概念源自Davis技术

接受模型(TAM)中的“知觉有用”和“知觉易用”两个变量。知觉有用是指

潜在使用者知觉到使用此技术，可以增加其工作效率。潜在使用者知

觉技术的有用程度愈高，使用技术的态度越正向。知觉易用是指潜在

使用者知觉到技术使用的容易程度。潜在使用者知觉到技术越容易使

用，则使用技术的态度越正向②。由于目前搜索引擎技术使用相对

普遍，本研究改造TAM模型中的“知觉有用”和“知觉易用”概念，将有“

用性”和“易用性”界定为实际使用者的评估指标。前者指实际使用者

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使用后评价此技术能增加其工作效率的性能，后者则指实际使用者在

使用后评价此技术容易使用的特征。

2．仪式性使用和功能性使用。使用与满足理论被应用在互联网研

究上③的另一对较为成熟的概念是对传播渠道的仪式性使用

(Ritual-izeduse)和功能性使用(Instrumentaluse)。仪式性使用指对传播

渠道的习惯性使用，功能性使用则指为达到某种需求选择性地使用媒

介④。仪式性使用是一种较少意图性和选择性，更多关注媒介本身

而非内容的使用方式⑤。

功能性使用则更多意图性和选择性，基于信息利用原因而使用媒

介内容⑥。卡茨认为，受众的满足来自于媒介内容和使用情境⑦，

所以仪式性使用和功能性使用分别获取过程满足和内容满足⑧。

3．疾病和患病。医学社会学把疾病分为两种:疾病(disease)和患病

(illness)。疾病是一种负面的躯体状态，是存在于个体的生理学功能异

常;患病是一种主观状态，个体心理上感觉自己有病，并因此修正自

己的行为⑨。基于医疗信息是针对疾病治疗的信息，且