施工现场周边环境安全评估表.pdfVIP

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建筑施工现场周边环境

工程名称:

工程地点:

、安全评估内容

1、毗邻高压线的状况;

2、施工对毗邻建筑物构筑物(含围挡墙、护坡、挡土墙)的影响;

3、靠近山体、水体、油库、地下管线、坑道、堤坝、危险品库、军事设

施、

测量标志的状况;

4、深基坑施工对周边环境的影响;

5、塔吊的安全运行环境;

6、施工对周边通信、道路等公用设施的影响;

7、施工现场的临建设施选址是否合理,结构是否安全,围挡墙是否牢固可

靠;

8、施工现场对周边交通、行人、集贸市场和学校等人流密集区域的影

响;

9、施工中各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪音、振动对环境的污

染和危险程度;

二、安全评估由中标企业具体组织,安全评估报告应对施工现场周边环境

做出评估结论并制定相应的防范措施。评估人员必须是具有工程师以上职称的

专业技术人员。

三、安全评估表将作为建筑施工安全监督部门现场检查的重点内容,评估

情况如与施工现场不相符的,将视为现场存在的安全重大事故隐患,对各责任

单位责任人将予以全市通报批评,并作为不良记录在案。

四、本评估表一式两份,一份做为建筑工程安全报监资料,另一份放在施

工现场备查。

基本情况

建设单位(章)监理单位(章)施工单位(章)

项目负责人签字:总监理工程师签字:项目经理签字:

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专注于中小学教案的个性定制:修改,审批等。本人已有6年教写相关工作经验,具有基本的教案定制,修改,审批等能力。可承接教案,读后感,检讨书,工作计划书等多方面的工作。欢迎大家咨询^

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