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我国糖尿病患者的并发症筛查现状

一、引言

糖尿病是一种常见的慢性疾病，近年来，我国糖尿病患病率呈上

升趋势。根据最新统计数据，我国成年人糖尿病患病率已超过10%，

成为全球糖尿病患病人数最多的国家。糖尿病患者长期高血糖状态容

易引发多种并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。因此，对糖尿

病患者进行并发症筛查，早期发现和治疗并发症，对于改善患者预后

具有重要意义。

二、糖尿病并发症筛查的重要性

糖尿病并发症包括微血管病变和大血管病变两大类。微血管病变

主要累及视网膜、肾脏和神经，导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病

和糖尿病周围神经病变等。大血管病变主要累及心血管系统，导致冠

心病、脑卒中和下肢动脉病变等。糖尿病并发症是糖尿病患者死亡和

致残的主要原因，据统计，约70%的糖尿病患者最终死于心血管疾

病。

糖尿病并发症筛查的目的是早期发现和治疗并发症，降低并发症

对患者的影响。通过筛查，可以及时发现糖尿病患者的视网膜病变、

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肾病和神经病变等微血管并发症，以及心血管疾病等大血管并发症，

从而采取针对性的治疗措施，延缓并发症的进展，提高患者的生活质

量。

三、我国糖尿病并发症筛查现状

1.筛查意识不足

尽管糖尿病并发症筛查对于患者预后具有重要意义，但目前我国

糖尿病患者的筛查意识普遍不足。一方面，部分糖尿病患者对并发症

的认识不足，不了解并发症的危害和筛查的重要性；另一方面，部分

医疗机构对糖尿病并发症筛查的重视程度不够，未能将筛查纳入糖尿

病患者的常规管理。

2.筛查覆盖率低

受限于筛查意识不足和医疗资源分布不均，我国糖尿病并发症筛

查的覆盖率较低。根据相关调查数据，我国糖尿病患者中，接受过并

发症筛查的比例不足30%。特别是在农村地区和基层医疗机构，筛查

覆盖率更低。

3.筛查方法不规范

糖尿病并发症筛查需要采用专业的技术和设备，但目前我国部分

医疗机构在筛查方法上存在不规范现象。例如，部分医疗机构在筛查

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糖尿病视网膜病变时，仅采用眼底镜检查，而未采用更为准确的视网

膜血管造影检查；在筛查糖尿病肾病时，仅检测血肌酐水平，而未检

测更为敏感的尿微量白蛋白等指标。

4.筛查结果处理不及时

部分医疗机构在糖尿病并发症筛查过程中，对筛查结果的处理不

及时。例如，部分医疗机构在发现患者存在并发症风险时，未能及时

将其转诊至相关科室进行治疗，导致并发症未能得到及时干预。

四、改进我国糖尿病并发症筛查的建议

1.提高筛查意识

加强对糖尿病患者的健康教育，提高其对并发症危害和筛查重要

性的认识。同时，医疗机构应加强对糖尿病并发症筛查的重视，将筛

查纳入糖尿病患者的常规管理。

2.提高筛查覆盖率

加大医疗资源投入，提高农村地区和基层医疗机构的糖尿病并发

症筛查能力。通过政策引导和资金支持，提高筛查覆盖率，使更多糖

尿病患者能够接受并发症筛查。

3.规范筛查方法

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加强对医疗机构的培训和指导，推广国际公认的糖尿病并发症筛

查方法和标准。例如，在筛查糖尿病视网膜病变时，应采用视网膜血

管造影检查；在筛查糖尿病肾病时，应检测尿微量白蛋白等敏感指

标。

4.及时处理筛查结果

医疗机构在发现患者存在并发症风险时，应及时将其转诊至相关

科室进行治疗。同时，加强对患者的随访和管理，确保并发症得到及

时干预。

五、

糖尿病并发症筛查对于改善患者预后具有重要意义。目前我国糖

尿病并发症筛查现状存在一定问题，如筛查意识不足、筛查覆盖率

低、筛查方法不规范和筛查结果处理不及时等。为提高我国糖尿病并

发症筛查水平，应从提高筛查意识、提高筛查覆盖率、规范筛查方法

和及时处理筛查结果等方面入手，加强对糖尿病患者的管理和治疗，

降低并发症对患者的影响，提高患者的生活质量。

重点关注的细节：筛查覆盖率低

我国糖尿病患者并发症筛查的覆盖率低是一个需要重点关注的细

节。覆盖率低意味着大量糖尿病患者未能接受到必要的并发症筛查，