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腹腔镜宫外孕患者的优质护理研究

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【摘要】目的：是研究全程优质护理在腹腔镜宫外孕术中的应用效果，实施全程优质护理，能够有效的促进患者身体的恢复，降低患者的焦虑心理。

【关键词】腹腔镜；宫外孕；焦虑自评量表；抑郁自评量表

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠（ectopicpregnancy），习惯称为宫外孕（extrauterinepregnancy）。异位妊娠和宫外孕的含义稍有区别。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等；宫外孕仅仅指子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠得95%左右[1]。选取本院妇科进行腹腔镜宫外孕术的120例患者作为研究对象，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月~2017年5月在本院外科进行腹腔镜宫外孕术治疗的120例患者作为研究对象。一般资料选取2016-05--2017-05在我院接受腹腔镜宫外孕治疗的90例患者作为研究对象，其中35例输卵管妊娠，卵巢妊娠患者25例，宫颈妊娠患者17例，腹腔妊娠患者13例。随机将患者分为观察组和对照组，每组45例。并采用随机的方式分为观察组和对照组.经统计学比较，两组患者在性别、年龄及疾病类型方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性.

1.2护理方法

对照组患者采用传统的护理方法。对观察组患者采用全程优质护理，从术前、术中、术后三方面的护理进行研究，具体如下。

1.2.1术前护理

在开展手术之前，需要做好以下的准备：①缓解患者心理焦虑感。护理人员在手术之前必须让患者的家属了解手术的重要性以及出现问题时简单的处理方法，缓解患者内心焦虑的状态，通过患者家属对患者进行一定心理引导，使患者能够以最佳的心理状态来进行手术；②做好手术之前的准备。是保证手术顺利开展以及保证患者手术不受感染的基本工作，不能省略。因此，在手术之前，需要对患者的身体状况进行详细的检查[1]，确保患者能够承受手术的压力；对患者的腹部进行消毒清洗，去枕平卧位，保暖，必要时吸氧，迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。

1.2.2术中护理

首先作为护理人员需要了解整个手术的流程以及能够对突发事件进行处理，在开展手术过程中，需要调整患者的身姿，辅助患者做好手术过程中的准备工作，对手术中所需的医用工具进行彻底的清洗以及对手术中的医用设备进行详细的检查。

1.2.3术后护理

患者在进行腹腔镜宫外孕手术之后，需要在床上平躺约6h，等身体的麻醉效果散除，保持身体平躺在床上，注意患者的呼吸，通常不间断对患者进行6h的供氧，患者的思维会逐渐恢复，这时要对患者身体技能的变化、血液氧含量、患者的思维清醒状况进行观察，手术后继续观察血压，医|学教育网搜集整理脉搏，呼吸，体温，按妇科腹式手术后护理常规进行护理（或同子宫肌瘤术后）。

如果患者身体出现疼痛或者其他不良状况，需要及时进行处理，降低患者身体的不适感，在患者恢复意识之后，制定合理的饮食方案，实时对患者手术伤口愈合的情况进行记录[2]，引导患者正确地处理自己的伤口，避免伤口被感染，在手术之后患者伤口未愈合时期，对患者的身体状况进行定时观察以及对患者伤口愈合时期出现的其他问题进行及时处理。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分）来评定护理后两组患者的心理状态.同时，采用自行编制的护理满意度调查问卷对两组的护理服务满意度进行调查.评价标准分为3个评价等级，包括非常满意、较满意、不满意.护理满意度=（非常满意+较满意）/例数×100%[2].

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析和处理，用n表示计数资料，并用χ2检验，用（±s）表示计量资料，并用t检验.以P0.05表示差异较大，存在统计学意义[3].

2结果

实行相对应的护理方法后，对两组患者的复原情形进行对比，第一次排气时间、自由活动时间以及术后住院时间三方面进行比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表.

3讨论

腹腔镜宫外孕（extrauterinepregnancy）指的是妇科经常做的急诊手术，被分为：顺行性从输卵管开始切除和逆行性从卵巢尾部开始切除。随着社会科学技术的发展，将很多最新医学技术应用在腹腔镜宫外孕术中，解决了传统腹腔镜宫外孕术中的不足，如：降低患者的疼痛感、有效地切除囊肿、减少对患者身体的损伤、加快患者伤口的愈合等。现阶段，我国已经拥有了较为完善地腹腔镜宫外孕术的技术，但是由于传统腹腔镜切除术的不足给许多患者造成了不同程度的心理影响，使其感到焦虑不安，从而降低患者的免疫力，对手术的治疗效