快速康复理念下护理干预在踝关节骨折患者术后恢复中的应用研究.docx

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快速康复理念下护理干预在踝关节骨折患者术后恢复中的应用研究

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【摘要】目的:研究踝关节骨折患者手术后采取快速康复理念护理干预后产生的实际价值意义。方法：本次在我院收入的踝关节骨折手术患者中选取了研究对象，共48例，均在2019年9月~2020年9月入院。按照入院顺序分组，其中1/2患者术后实施基础护理，纳入对照组；另外1/2患者术后实施快速康复理念下护理，纳入观察组。对两组护理后病情恢复状况进行分析。结果：两组相比较，观察组采取快速康复理念下护理后踝关节运动度数均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于踝关节骨折患者手术后采取快速康复理念护理能够提高踝关节运动度数，加快病情恢复，所以值得大力应用。

【关键词】快速康复理念；踝关节骨折；应用；分析；护理干预

踝关节骨折多由间接暴力引起的踝部扭伤后发生的，为骨科常见疾病[1]。如果踝关节发生骨折后为及时进行处理，则容易导致关节炎、骨折愈合不良，严重影响生活质量。手术为踝关节骨折重要治疗方法，为保证患者术后恢复安全，应该积极采取有效护理措施。此次研究则分析将快速康复理念护理干预应用于踝关节骨折术后恢复中实际效果，主要内容如下：

1资料与方法

一般资料

本次在我院收入的踝关节骨折手术患者中选取了研究对象，共48例，均在2019年9月~2020年9月入院。按照入院顺序分组，其中1/2患者术后实施基础护理，纳入对照组；另外1/2患者术后实施快速康复理念下护理，纳入观察组。对照组中男女比13:11，年龄范围27至55岁，平均年龄38.67±3.27岁。观察组中男女比例14:10，年龄范围28至57岁，平均年龄38.69±3.30岁。纳入标准：①均知晓，并同意，②通过影像学检查后确诊为踝关节骨折疾病。排除标准：①病史资料未完善，②肝肾脏损坏类合并疾病，③内分泌紊乱患者，④既往存在踝畸形病史患者。两组之间的上述一般资料数据进行比较不存在显著差异（P＞0.05），具备可比性。

方法

对照组采取基础护理干预，观察组采取快速康复理念下护理干预。

基础护理干预

给予对照组基础护理，主要为病情观察、日常协助、病房管理、饮食指导等常规性护理措施。

快速康复理念下护理干预

给予观察组快速康复理念下护理干预，主要内容：①建立快速康复理念护理小组，对小组护理人员进行快速康复理念及护理操作等培训，保证护理质量。②制定快速康复理念护理措施，护理人员做好查房工作，全面了解患者术后病情恢复。结合实际病情状况、查阅相关资料，在医生协助下共同制定针对性护理措施。③心理护理，积极主动与患者沟通、交流，全面掌握患者内心真实想法，根据实际心理状况制定心理护理计划。指导患者倾听舒缓音乐或者深呼吸，以此改善不良情绪。④饮食指导，给予患者易于消化类、清淡类食物，保证机体营养均衡。⑤疼痛护理，加强对患者术后疼痛情况监测，对于疼痛较严重患者可以采取镇痛药物，缓解疼痛感。；⑥康复训练，根据患者术后关节情况制定快速康复训练计划。指导患者进行被动训练，训练时间为15天，每天控制在1小时左右。护理人员应该协助患者严格控制运动幅度，根据踝关节恢复情况适当调节运动量。利用推拿等手法对踝关节进行按摩和训练。除外还可以根据患者实际病情状况，给予冰敷，帮助患者消肿止疼。患者在进行短距离行走练习时，应该配备支具，保护关节。⑦院后指导，积极向患者和家属讲解快速康复理念和护理方法等相关知识，告知院后注意事项。建立微信群，及时解答患者院后问题，定期发送快速康复理念护理相关知识。指导患者院后坚持运动，定期复查。

观察指标

对两组术后踝关节运动度数进行分析。主要包括：伸度、屈度、旋前度、旋后度。

1.4统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2结果

两组术后踝关节运动度数分析

研究结果发现，两组相比较，观察组采取快速康复理念下护理后踝关节运动度数均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组术后踝关节运动度数分析（）(°）

组别

例数

伸度

屈度

旋前度

旋后度

对照组

24

5.77±0.60

15.55±1.82

9.23±0.75

16.42±1.43

观察组

24

8.10±0.72

26.58±2.47

14.10±1.12

18.10±1.82

t

-

12.179

17.612

17.700

3.556

P

-

0.001

0.001

0.001

0.009

讨论

踝关节骨折根据暴力方向、大小以及受伤位置不同会引起各种不同类型骨折。踝关节骨折后临床常表现为踝部疼痛、肿胀、皮下瘀斑等[2]。手术治