清热凉血汤联合健脾解毒汤治疗牛皮癣的临床效果分析.docxVIP

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清热凉血汤联合健脾解毒汤治疗牛皮癣的临床效果分析

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【摘要】目的：讨论清热凉血汤联合健脾解毒汤治疗牛皮癣的临床效果。方法：入选40例牛皮癣患者主要于2019年6月-2021年5月接受病情诊疗，将其随机分为对照组20例与研究组20例，对照组：清热凉血汤，研究组：清热凉血汤联合健脾解毒汤，观察指标：PASI评分、疗效。结果：两组PASI评分治疗前并无明显的统计学差异，P＞0.05；治疗后研究组分值明显低于对照组，P＜0.05。研究组治疗效果有效率的95%，显著高于对照组治疗效果有效率的70%，P＜0.05。结论：治疗牛皮癣病症时，采取清热凉血汤联合健脾解毒汤方案，将明显提高临床治疗效果。

【关键词】牛皮癣；清热凉血汤；健脾解毒汤

牛皮癣也就是临床中常说的银屑病[1]，常见症状表现有银白色鳞屑、红色斑块以及丘疹等，多发生于人体四肢伸面及头皮，主要由感染、免疫、遗传及内分泌等因素而引起，由于此病将严重影响患者皮肤美观度，使得其患病后求医心切。此病治疗周期相对较长，导致长期西药治疗下容易产生副作用及耐药性，此病在中医学中也被称之为松皮癣、白疕以及干癣，认为该病症患者存在有血热、血燥以及血瘀等情况，若以清热凉血汤联合健脾解毒汤进行治疗，则可起到活血散瘀，凉血解毒的治疗效果。基于此，本次研究中对本院2019年6月-2021年5月期间收治40例牛皮癣患者单纯接受清热凉血汤治疗，与在此基础上联用健脾解毒汤后的临床效果进行了研究。

资料与方法

1.1一般资料

入选40例牛皮癣患者主要于2019年6月-2021年5月接受病情诊疗，将其随机分为对照组20例与研究组20例。纳入标准：符合牛皮癣诊断标准；对本次研究持支持态度且签署研究同意书。排除标准：合并精神疾病、心肝肾脑系统类疾病；皮损面积相对较大；既往皮肤肿瘤史、光敏性疾病史；研究药物成分过敏；不能按时接受治疗。两组资料统计学差异较小：对照组中男11例（55%）、女9例（45%），年龄：（35.86±1.89）岁；研究组中男10例（50%）、女10例（50%），年龄：（35.97±1.88）岁。

1.2方法

对照组：清热凉血汤，取20g黄芪、生地黄；18g郁金；15g党参、柴胡、板蓝根、赤芍、牡丹皮，每日1剂，每剂分2次温服。研究组：清热凉血汤联合健脾解毒汤，其中清热凉血汤药方组成及治疗方法与对照组一致，健脾解毒汤主要由15g灸黄芪；10g茯苓；6g建莲肉、炒麦芽、淮山药；4g补骨脂、苦参；3g鸡内金、金银花；2g灸甘草，每日1剂，每剂分2次温服。

两组患者共参与研究3个月。

1.3观察指标

观察指标：PASI评分、疗效。（1）疗效：以PASI评分评估疗效，即此评分分值降低程度超过70%，认为显效；分值降低程度在30%-69%，认为有效；分值降低程度不足30%或升高，认为无效[2]。（2）PASI评分：即银屑病皮损面积和严重程度指数，会通过对患者下肢、上肢、躯干及头部部位处红斑、脱屑、红斑症状严重程度的评估来获取分值，总分值越低，说明患者银屑病皮损面积和严重程度越轻[3]。

1.4统计学分析

计数资料用χ2计算，计量资料用t计算，P＜0.05，存在统计学差异。

结果

2.1PASI评分比较

两组PASI评分治疗前并无明显的统计学差异，P＞0.05；治疗后研究组分值明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1PASI评分比较（，分）

组别

例数（n）

治疗前

治疗后

对照组

20

11.56±1.38

9.90±0.69

研究组

20

11.74±1.25

5.34±0.34

t

--

0.432

26.511

P

--

0.667

0.000

2.2临床效果比较

研究组治疗效果有效率的95%，显著高于对照组治疗效果有效率的70%，P＜0.05，见表2。

表2临床效果比较[n(%)]

组别

例数（n）

显效

有效

无效

总有效率

对照组

20

5（25.00）

9（45.00）

6（30.00）

14（70.00）

研究组

20

5（25.00）

14（70.00）

1（5.00）

19（95.00）

χ2

--

--

--

--

4.329

P

--

--

--

--

0.037

讨论

中医在治疗牛皮癣方面历史久远，早在《黄帝内经》中就对此病有所论述，并在《医宗金鉴》中详细阐述到此病的病因病机，即“风气客于皮肤，血燥不能荣养”。另有研究发现[4]，牛皮癣患者通常饮食不节，导致损害脾胃，郁久化湿，湿热客于皮肤诱发血瘀，久瘀化热致虚，久虚生风化燥。为此，可采取清热利湿、活血散瘀、凉血解毒、养血润燥为原则进行治疗，清热凉血汤联合健脾解毒汤的联合口服则可达到这一治疗目的。其中清热凉血汤中黄芪、党参可调理气血；生地黄、郁金、赤