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浅谈护理干预对玻璃体切割术患者视功能恢复的影响
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【摘要】目的：探究护理干预对玻璃体切割患者视功能恢复的具体影响。方法：将我院2015年1月至2017年1月收治的54例患者，共88只患眼作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各44只患眼。其中给予对照组患者给予常规的护理方法，而观察组患者则在对照组护理的基础上实行综合护理方法。之后，观察统计两组患者术后视功能恢复以及并发症情况。结果：手术后，两组患者的视功能均有所提升，且观察组术后有40只眼睛明显改善，占比为90.91%，而对照组则只有25只眼睛得到改善，占比为56.82%；并发症方面，观察组有4只眼睛出现并发症，占比为9.09%，而对照组有12只眼睛出现并发症，占比为27.27%，且两组差异具备统计学意义。结论：综合个性化护理方法可以有效改善玻璃体切割术患者的视功能，且可以有效降低并发症的发生几率，因而值得在临床上得到广泛推广与使用。
【关键词】护理干预；玻璃体切割；视功能恢复；影响
【】R472【】B【】1007-8231（2017）20-0264-02
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年1月至2017年1月收治的54例患者，共88只患眼作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各44只患眼。其中观察组有18只左眼与26只右眼，对照组有25只左眼与19只右眼。且所有患眼的视力均在光感之上，两组患者疾病类型、位置以及病程等方面的差异不具备统计学意义，但具备可比性。
1.2方法
对照组实行常规的护理方法，术前进行检查，术后给予体位指导，且及时更换药物。而观察组患者则在常规护理的基础上采用综合护理方法，首先应进行术前护理，患者在入院后应做好视力、眼压、眼底镜等方面的检查，并进行常规的泪道冲洗，及时清除脓性分泌物，确保泪道通常，且剪睫毛时还应观察结膜是否出现充血问题。之后，医生明确患者疾病类型，并制定针对性的手术护理方案。同时，对于兼并患有高血压或者糖尿病的患者，还应注意控制血糖及血压。除此之外，护理人员还应指导患者保持正确的卧姿休息，应掌握合理的变换体位方式，确保术后眼睛不受压。由于玻璃体切割术持续时间较长，患者很容易产生负面情绪，此时护理人员还应通过举例等方法向患者及时说明，消除患者紧张、焦虑的情绪，从而确保手术的正常进行。其次做好术中护理，手术前，应为患者肌肉注射镇静剂等药物，确保患者保持稳定情绪。玻璃体切割手术需要使用多种器械，对此应确保无菌的手术环境，及时更换被污染的器具，以防交叉感染。同时，手术期间，护理人员应严密注意患者反应，一旦发现意外应立即告知医生，并采取相应的急救措施。最后应做好术后护理，手术结束后，患者很容易出现头痛以及眼睛肿痛等问题，严重的还会因眼压升高而出现恶心、呕吐的问题，此时护理人员应及时安慰患者，消除其紧张焦虑的情绪，并及时给予20%甘露醇快速静滴，或在遵医嘱的前提下进行降眼压处理。术后三天应及时换药，减少眼部伤口震动，防止眼球出血问题。同时，还应给予抗炎、止血药物，局部滴注眼药水，密切观察眼结膜情况，一旦发现问题应及时请医生处理。除此之外，术后三个月内，患者还应到医院检查视力、视野、眼压等项目，必要时还可以扫描OCT检查，评估术后视功能恢复情况。
1.3观察指标
手术后，比较两组患者治疗前后视功能的改善情况，以及出现玻璃体混浊以及低眼压等并发症的发生几率。
1.4统计分析
本次研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理分析，且利用t检验方法，当P＜0.05时，其差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组手术患者视功能恢复情况
手术后，两组患者的视功能指数均得到明显提升，且观察组术后有40只眼睛明显改善，占比为90.91%，而对照组则只有25只眼睛得到改善，占比为56.82%；两组差异具备统计学意义，具体情况如下表1所示。
2.2两组患者并发症情况
术后，观察组有4只眼睛出现并发症，占比为9.09%，而对照组有12只眼睛出现并发症，占比为27.27%，且两组差异具备统计学意义，具体情况如下表2所示。
3.讨论
玻璃体病变直接降低了患者的视功能，严重影响了其正常的学习与生活，以往单纯依靠药物治疗的方法效果较小，无法由根本上提升视力，而通过切除玻璃体则可以有效清除玻璃体内的淤血，从而有效改善患者视力。本文中对所有采用玻璃体切割手术的患者实行有效护理，其中观察组采用个性化的综合护理方法，而对照组则采用一般护理方法。实行个性综合护理时，护理人员还针对每位患者的治疗方案及时调换所需参数，确保了手术的顺利进行。护理后发现，观察组在视功能恢复以及并发症等方面的效果要明显好于对照组。
综上所述，对玻璃体切割术患者实行护理干预方法可以有效改善视功能情况，降低了并发症的发生几率，因而值得在临床上进一步推广。
【Refe
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