股骨头坏死围术期的临床护理路径应用效果研究.docxVIP

?

?

股骨头坏死围术期的临床护理路径应用效果研究

?

?

摘要：目的研究股骨头坏死围术期的临床护理路径应用效果。方法将2014年1月到2017年3月期间于我院接受治疗的股骨头坏死患者80例作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组和试验组各40例。其中对照组采用常规护理方式，试验组采用临床护理路径。比较两组患者的并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论股骨头坏死围术期中临床护理路径的应用效果较好，具有较高临床价值。

关键词：股骨头坏死；临床护理路径；应用效果

股骨头坏死是一种病例演变过程，其初始发生于股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程[1]。根据临床上对股骨头坏死的研究，其发病原因主要有两种，其中一种是发生在股骨颈骨折复位不浪的愈合，另一种是骨组织自身的病变。本研究对股骨头坏死围术期护理中临床护理路径的应用效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月到2017年3月期间于我院接受治疗的股骨头坏死患者80例作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组和试验组各40例。对照组男25例，女15例，患者的年龄在32～78岁，平均年龄（53.64±7.25）岁。试验组男23例，女17例，患者的年龄在31～79岁，平均年龄（53.76±7.19）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。

1.2方法

对照组患者围术期采用常规护理措施，其中主要是在术前做好手术准备，手术过程中配合医生完成相关操作，并在术后密切关注患者的病情变化等。给予试验组患者临床护理路径，其中在患者入院后由科室主任组织护理人员及医生成立临床护理路径小组，并带领小组成员对相关病例资料进行查阅，找到患者治疗过程中容易发生问题的地方，并制定与患者相适应的护理路径，具体的临床路径实施如下。

1.2.1心理护理

股骨头坏死患者在接受手术治疗时一般会出现不同程度的焦虑、紧张和恐惧等不良情绪，因此护理人员在手术前还要给予患者有效的心理护理。其中首先要为患者详细介绍手术治疗的优势，并为患者介绍主治医师的相关信息。同时，护理人员要为患者列举成功治愈的案例，让其建立治愈的信心。以此来帮助患者消除不良情绪，从而促使手术顺利实施。

1.2.2体位护理

手术后前护理人员要指导患者进行术中体位训练及术后体位训练，让其能够提前做好手术准备和术后卧床的准备。同时，手术后护理人员要指导患者保持正确的体位，其中以仰卧位为主，并且要让患者尽量将双下肢外展，并将患肢保持15°左右的弯曲状态。另外，护理人员要对患者的踝关节进行制动处理，并在两腿间放置软垫，并尽量不要变换下肢姿势。

1.2.3切口护理

在患者手术后，护理人员要对其手术切口进行密切关注，定时对切口进行清洁处理，并且要保持切口干燥。在患者切口出现渗血和渗液情况时，要及时联系主治医师并协助其采取相应措施。在对患者切口进行护理的过程中，护理人员要严格按照医院的无菌操作要求完成，避免患者出现切口感染的情况。

1.2.4康复锻炼及出院指导

在患者恢复情况较好时，护理人员可根据实际情况指导其进行相应的康复锻炼，其中主要是让患者急性下肢的屈伸和收缩训练，并根据实际情况指导患者进行关节旋转训练，促使其尽快恢复。在患者出院前，护理人员要对出院后的注意事项进行强调，并且要让患者在出现异常情况时及时到医院复诊。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，总分为100分，其中90～100分为非常满意，60～89分为基本满意，60分以下为不满意。

1.4数据处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组并发症发生情况比较

试验组并发症发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05，数据详见表1。

表1两组并发症发生情况对比（例）

3.讨论

股骨头坏死是临床上常见的骨科疾病，其在老年人群中的发病率相对较高。根据临床上对股骨头坏死患者的观察，其在发病后一般会出现持续疼痛，并且会有关节活动和负重行走功能障碍等，导致其正常生活受到严重影响[2]。目前临床上对股骨头坏死患者的治疗主要是采用手术治疗措施，一般能取得较好效果，但患者治疗过程中经常会因为各种原因导致其治疗效果受到影响，因此在患者治疗过程中需要给予其有效的护理措施[3]。

临床护理路径是临床上常见的护理模式，其主要是