在小儿哮喘急性发作中采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的效果.docxVIP

?

?

在小儿哮喘急性发作中采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的效果

?

?

【摘要】目的：分析和评价在小儿哮喘急性发作中采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的效果。方法：选择本院在2015年12月-2016年8月间收治的100例小儿哮喘急性发作患者为研究主体。分成A组和B组，分别是53与47例。A组给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，B组给予地塞米松治疗。对比治疗效果与不良反应情况。结果：A组的治疗总有效率是96.23%，B组是82.98%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。A组的不良反应率是5.66%，B组是12.77%，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿哮喘急性发作中采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗具有显著疗效，可以减少不良反应，值得推广。

【关键词】小儿哮喘；布地奈德；特布他林；雾化吸入治疗

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）36-0070-02

支气管哮喘属于发病率较高的气道炎症性、慢性病，其症状为喘息、咳痰、咳嗽和呼吸困难等[1]。其治疗药物多为β2受体激动剂与糖皮质激素，且疗效明显，突出表现在小儿哮喘急性发作病症中。小儿哮喘是临床儿科中的多发病，一旦急性发作，便可能引发心力衰竭和呼吸衰竭[2]。因此，有效控制病情，成为该病症的治疗关键。本文旨在分析小儿哮喘急性发作中采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的效果，结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2015年12月-2016年8月间收治的100例小儿哮喘急性发作患者为研究主体。分成A组和B组，分别是53与47例。A组中，男28例，女25例，年龄范围是2～10岁，平均（5.24±3.42）岁；病程范围是1～6d，平均（2.54±1.06）d。B组中，男29例，女18例，年龄范围是1～11岁，平均（5.84±3.55）岁；病程范围是2～4d，平均（2.84±1.12）d。对比以上数据，不存在差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均进行祛痰、吸氧、抗感染和电解质，酸碱平衡纠正治疗。A组给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，具体为：给予1ml的普米克令舒（生产单位：澳大利亚AstraZenecaPtyLtd，批准文号：含有0.5mg的布地奈德），加0.5ml的博利康尼（生产单位：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字含有2.5mg的特布他林）雾化吸入治疗，每日2次。并在治疗后用清水漱口，持续治疗3～5d。B组给予地塞米松（生产单位：广西万德药业股份有限公司，批准文号：国药准字治疗，剂量为0.5mg/kg，采用静脉滴注方式，每12h治疗1次，持续治疗3～5d。

1.3观察指标

两组治疗效果；不良反应包括腹泻、嗜睡和心率减缓，发生率=各不良反应之和/本组例数。

1.4疗效评价标准

治愈：治疗3d后，呼吸困难、喘憋、缺氧等症状完全消失，肺部哮鸣音完全消失；显效：治疗3d后，呼吸困难、喘憋、缺氧等症状明显改善，肺部哮鸣音显著好转；进步：治疗3d后，呼吸困难、喘憋、缺氧等症状出现好转，肺部哮鸣音有好转；无效：治疗3d后，呼吸困难、喘憋、缺氧等症状与肺部哮鸣音无变化或加重[3]。

1.5统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，治疗总有效率和不良反应率用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比治疗效果

A组的治疗总有效率是96.23%，B组是82.98%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表。

2.2对比不良反应率

A组53例患儿中，出现腹泻1例（1.89%），嗜睡1例（1.89%），心率减缓1例（1.89%），不良反应率是5.66%（3/53），B组47例患儿中，出现腹泻2例（4.26%），嗜睡1例（2.13%），心率减缓3例（6.38%），不良反应率是12.77%（6/47），对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

布地奈德是临床中应用范围较广的高效抗炎药，经雾化吸入后，可立即和受体结合，阻止组胺、白三烯以及前列腺素等炎性介质的有效合成，并能使平滑肌细胞和内皮细胞功能趋于稳定，最终实现抗炎、抗过敏的治疗效果[4]。特布他林是常见的β2受体激动剂，可提高激素受体的敏感性，加强其抗过敏与抗炎功效。此外，特布他林对支气管平滑肌和气道具有舒张作用，可促进纤毛运动，进而使炎性分泌物尽快排出体外。二者合用能够实现优势互补，促进症状缓解，减少副作用，并增强疗效。总之，利用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作病症，可取得满意的治疗效果，且不良反应率偏低，具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]刘春，冯新国，