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心肺复苏(CPR);
一、理解心肺复苏的相关知识
二、掌握胸外心脏按压法;心肺复苏(CPR),是针对心脏、呼吸骤停采取的“救命技术”。
心脏骤停发生后,全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断,在10秒左右患者即可出现意识丧失,4~6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤,而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。
心肺复苏的黄金时间为“4~6分钟”
;CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性:
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率>90%
心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%
心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
白金时间1分钟内,
黄金时间4分钟,
白银时间4-8分钟,
白布单时间8-10分钟后
;;
1、首先判断:⑴现场周围环境是否安全?
⑵是否昏迷、呼吸正常吗?
2、呼救与摆放体位:⑶确定昏迷立即呼救
⑷摆放仰卧体位,解开上衣
3、开始徒手心肺复苏:⑸C胸外按压
⑹A开放气道
⑺B口对口人工呼吸
4、如果现场有AED:⑻必需尽快实施电除颤
;
评估判断
1)意识(轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、拍打其它病人,判断有无反应)
2)颈动脉搏动(喉结旁2CM)
3)呼吸(看胸廓有无起伏)注意:判断时间10秒
4)确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120;
5)急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。
总结:一听:听呼吸音、二看:看胸廓起伏、三感觉:
感觉颈动脉搏动。由第一目击者实施。
;评估场地是否安全,选择位于病人一侧,双腿自然分开与肩同宽跪贴于(或立于)伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩,同时呼叫病人。
高声呼救,记录时间。
;检查病人体位是否正常,颈部无损伤,去枕平卧硬板床,头颈躯干位于同一条直线上。
清理呼吸道异物,检查口腔内是否有分???物及异物,如果看到即采用头偏向一侧体位,用食指将异物取出。
;第三步:胸外心脏按压C;心脏按压标准;体位:去枕平卧头偏向一侧,取下义齿、清除口鼻分泌物。
打开气道的方法:
(1)仰头举颌法(无颈部损伤者):左手小鱼际置于患
者前额,用力加压,使头后仰,另一手的食、中指
抬起下颌,使下颌尖、耳垂与水平面垂直,以畅通
气道。
(2)托下颌法(适用于头颈部损伤者★):把手放置患者
头部2侧,肘部支撑在患者躺的平面上,握紧下颌角,
用力上托下颌,并同时用2拇指把口唇分开。;;;颈动脉及自主呼吸恢复,复苏抢救成功,继续下一步生命支持,心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。
;心脏按压的注意事项;按压的注意事项;1、伤病员已经恢复自主呼吸和心跳
2、有专业医务人员接替抢救
3、心肺复苏进行30分钟以上,医务人员确定被救者已经死亡
4、在某些情况下可以延长CPR时间,如触电、一氧化碳中毒、
溺水、特别是溺入冰水中.
;确定患者昏迷后:(两种办法)
1、先不要管倒地的患者,你应先跑去呼救和寻求帮助;然后再回到患者身边,徒手CPR。
2、留在患者身边,先做5组CPR然后再呼救。
;thankyou!
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