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41例慢性支气管炎的护理

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【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）42-0301-01

主要的临床表现

41例慢性支气管炎中有14例呈12例合并感染，主要的临床表现1、咳嗽：初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。其中14例急性发作患者比较严重。

1.咳痰：以晨间排痰尤多，痰液一为白色黏液性和浆液泡沫性，4例患者带血。12例伴有细菌感染时，痰量增多，痰液则变为黏稠和脓性。

2.气短与喘息：轻重程度不同的气短，以活动后尤甚。14例急性发作的更严重

治疗原则

1.控制感染：41例患者常都使用青霉素G或氨苄青霉素或头孢菌素，予抗感染治疗。一般7～10d为1个疗程。

2.祛痰镇咳：在应用抗感染治疗的同时，给予祛痰药及镇咳药物，以改善咳嗽、痰多等症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新等，或对症用鲜竹沥、蛇胆川贝液等中成药。对年老体弱、无力咯痰者或痰量较多者，应以祛痰为主。

3.解痉平喘：有35例患者喘息较剧烈，使用了解痉平喘药氨茶碱、博利康尼等；有2例可逆性阻塞者常规应用支气管舒张剂，溴化异丙托品等气雾剂吸入治疗，有利于痰液的清除，改善症状。有30例患者使用气道舒张剂后气道仍有持续阻塞，加用了用强的松、地塞米松等

护理

1.一般护理室内保持空气流通、新鲜，冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒，以加重病情。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，若食欲欠佳，可给予半流或流质饮食，注意食物的色香味，并鼓励病人多饮水，每日至少饮3000m1。

2.物治疗的观察和护理此类疾病最主要是控制感染，应按照医嘱针对致病菌的类别和苭物，严密观察病人的体温及病情变化，耐心倾听病人的主诉。在苭物治疗的同时，密切观察药物的不良反应，注意营养支持，注意痰液的稀化和引流，这是缓解气道阻塞，有效控制感染的必要条件。

3.症状的观察和护理

(1)咳嗽、咳痰：仔细观察咳嗽的性质，出现的时间和节律;观察痰液的性质、颜色、气味和量，并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励慢性支气管炎病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，可使用超声雾化吸入，可根据医嘱服用化痰苭物，以稀释痰液，便于咳出。同时，还可采取体位引流等措施排痰。

(2)喘：慢性支气管炎病人主诉喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，此时应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。

4.健康教育帮助病人加强身体的耐寒锻炼，气候变化时注意衣服的增减，避免受凉，耐寒锻炼需从夏季开始，先用手按摩面部，后用冷水浸毛巾拧干后擦头面部，渐及四肢。以提高耐寒能力，预防和减少本病的发作。同时，应避免尘埃和煤烟对呼吸道的刺激、有吸烟嗜好应戒除。

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-全文完-