卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学(中级313)专业知识2024年自测试题及答案指导.docxVIP

2024年卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学(中级313)专业知识自测试题及答案指导

一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、某患者，女性，45岁，出现反复关节肿胀、疼痛，伴晨僵，近期加重，伴有类风湿因子(RF)阳性。根据临床表现和检查结果，最可能的诊断是：

A、骨关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、强直性脊柱炎

D、类风湿关节炎

答案：D解析：患者出现反复关节肿胀、疼痛，伴晨僵，RF阳性，这些都是类风湿关节炎的典型临床表现。骨关节炎通常表现为关节疼痛和僵硬，但晨僵时间较短；系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎也有关节症状，但通常伴有其他系统受累的表现，且RF阳性不是它们的主要特征。因此，最可能的诊断是类风湿关节炎。

2、某患者，男性，60岁，出现膝关节疼痛，活动受限，关节周围骨质增生明显。以下哪种检查对诊断最有帮助？

A、类风湿因子

B、抗核抗体

C、关节液检查

D、X光检查

答案：D解析：患者出现膝关节疼痛、活动受限和关节周围骨质增生，这些症状提示可能是骨关节炎。X光检查可以显示关节间隙狭窄、骨质增生等典型影像学改变，对诊断骨关节炎非常有帮助。类风湿因子和抗核抗体主要用于诊断类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，关节液检查可以用于排除感染性关节炎等。因此，对诊断最有帮助的是X光检查。

3、下列哪种疾病属于结缔组织病范畴？

A.痛风

B.类风湿性关节炎

C.肾病综合征

D.心肌梗死

答案：B解析：结缔组织病是一组以疏松结缔组织粘液样水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病。按病因不同可分为遗传性和获得性两大类，其中以获得性结缔组织病较为多见，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎等。痛风主要是由于嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，不属于结缔组织病范畴。肾病综合征则是一组具有类似临床表现，不同病因及病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征，亦非结缔组织病。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，属于心血管疾病范畴。

4、在风湿性疾病中，哪一种疾病以关节畸形为主要临床表现？

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.红斑狼疮

D.干燥综合征

答案：B解析：类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫病，主要病理特点是多发性和对称性小关节炎，以手、腕、足等小关节最常见，反复发作呈对称分布。早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。风湿热则是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、Sydenham舞蹈病和皮下结节。红斑狼疮是一种由多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。干燥综合征则是一种以泪腺和唾液腺分泌减少为主要特征的慢性炎症性自身免疫病。

5、下列哪种自身抗体最常与系统性红斑狼疮(SLE)相关？

A.抗核抗体(ANA)

B.类风湿因子(RF)

C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

D.抗磷脂抗体

E.抗双链DNA抗体(ds-DNA)

【答案】E.抗双链DNA抗体(ds-DNA)

【解析】抗双链DNA抗体(ds-DNA)被认为是系统性红斑狼疮(SLE)的一个特异性标志物。虽然抗核抗体(ANA)在SLE患者中也很常见，但它们并不像ds-DNA抗体那样具有特异性。

6、风湿性疾病中，滑膜炎最常见的症状是什么？

A.关节疼痛

B.皮肤硬化

C.肌肉无力

D.发热

E.眼部炎症

【答案】A.关节疼痛

【解析】滑膜炎通常表现为关节区域的疼痛、肿胀和功能受限。在风湿性疾病中，尤其是类风湿关节炎，关节疼痛是最常见的早期症状之一。其他选项可能是某些特定风湿病的症状，但不是滑膜炎的主要表现。

7、下列哪项指标通常用于评估类风湿关节炎的活动性？

A、红细胞沉降率（ESR）

B、血清肌酸激酶（CK）

C、血清C反应蛋白（CRP）

D、血清尿酸（UA）

答案：A解析：红细胞沉降率（ESR）是评估类风湿关节炎活动性的常用指标。当疾病活动时，ESR通常会增加。虽然血清C反应蛋白（CRP）也是评估炎症活动性的指标，但其敏感性不如ESR。血清肌酸激酶（CK）通常用于评估肌肉疾病，而血清尿酸（UA）通常用于评估痛风。

8、以下哪项疾病通常不与系统性红斑狼疮（SLE）合并？

A、干燥综合征

B、硬皮病

C、多发性硬化症

D、甲状腺功能亢进

答案：C解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，常常与其他自身免疫性