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当代护士2011年7月下旬刊(专科版)·133·
供应室器械清洗的护理缺陷及对策
张怀健王燕婷
摘要总结了影响供应室医疗器械清洗质量的相关原因。包括清洗器械水的质量不过关,清洗程序设置不科学,洗涤剂、消毒剂使用
的浓度不准确等。认为提高清洗水的质量,规范清洗流程,使用无泡或低泡多酶清洗剂,配备必要的清洗设备能够提高器械的清洗质量。
关键词:医疗器械;清洗;洁净度;护理
中图分类号:R472.1文献标识码:B文章编号:1006—6411(2011)07-0133-02
消毒供应中心担负着医疗器械的回收、清洗、消毒、包装、灭果,从而成为医源性感染疾病的重要传播媒介[司。
菌及发放等工作。去掉附着在医疗器械上的血液、脓血、体液等有1-3洗涤剂、消毒剂使用的浓度不准确如选用多酶清洗剂,未
机物,是控制医院感染中的关键环节l【】。重复使用的医疗器械,频能按要求比例进行配制,清洗的浓度不够,从而导致器械清洗质
繁接触患者体液和组织,若使用后清洁、灭菌不达标,当再次使用量达不到要求。
时,极易造成医源性感染嘲。钟秀玲等研究表明,对不同清洗方法1.4选择的清洗剂不适宜如有的医院消毒供应中心为节约成
清洗后的器械进行灭菌实验,在压力蒸汽灭菌器的各项检测指标本,选用价格低廉的普通家用洗洁精之类的清洗剂,它的作用只
全部合格的情况下,清洗不干净的器械经过1个灭菌周期仍能检是达到去除污垢的目的而无分解细菌蛋白质、脂肪和糖的功能,
出细菌,而清洗检测合格的灭菌结果显示无菌生长3[j。如使用后的从而影响器械的清洗质量。
医疗器械不进行彻底的清洗,将影响灭菌气体对微生物的杀灭作1.5浸泡和清洗的时间不足无论是手洗还是机洗,为了赶时间
用。为了控制医院感染,国家卫生部颁布的《消毒技术规范》、《医灭菌而省去某些细节的处理步骤,无疑会使清洗质量下降。
院感染管理规范》、《医院消毒供应中心清洗、消毒及灭菌技术操1.6对复杂器械的部件清洗不到位对于有卡锁和轴节的器械
作规范》中都明确规定必须彻底清洗干净后再进行消毒或灭菌。未行打开清洗(不能打开的器械除外),其关节、齿槽洗刷不彻底,
做好医疗器械清洗工作的质量管理,纠正清洗过程中的护理缺清洗欠仔细,达不到要求的洁净度。
陷,是消毒供应中心工作中的一个重要环节,医疗器械进行科学1.7对生锈或有水垢的器械未能预先处理器械如生锈,而未先
有效的清洗是保证灭菌成功的关键。因此,消毒与灭菌前对手术使用除锈剂处理;有水垢的器械而未预先进行去垢处理等。
器械进行彻底有效的清洗是非常重要的,有效的清洗是灭菌成功1.8清洗设备配备不全或未配备有研究显示,人工清洗不能完
的保障。清洁方法的选择直接影响清洗的效果。高压灭菌代替不全去除污迹,而旧器械的某些缝隙和角落常无法洗到,需增加酶
了洗涤,它不能去除热源、血污和微粒等。经过近期的工作探或超声㈣等其他方法,以保证清洗的效果。靠普通自来水龙头的水
索,找出清洗护理缺陷的相关原因,并总结出相应的对策。现介压,也难冲洗干净。若无烘干设备而采用手工擦拭的方法来完成
绍如下。干燥的步骤,可使毛巾上的微生物再次污染器械。所以常用匹配
1影响器械清洗质量的原因的清洗设备,有超声波清洗机、高压水枪、干燥柜等。
1.1清洗器械水的质量不过关日常消毒供应中心清洗器械的2提高器械清洗质量的对策
用水往往以自来水居多。普通水中含有大量的钙离子,长期用自2.1提高清洗水的质量普通自来水作为全程清洗医疗器械的
来水清洗器械会使钙离子沉着在器械表面,久之则形成水垢,从清洁水是不符合要求的。只能用于最初的漂洗和冲洗,以去除器
而影响了器械的洁净度。
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