预防管路滑脱集束化管理.pptx

预防管路滑脱集束化管理;contents;;又称非计划性拔管（unpiannedextubation,UEX)是指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管，未经医护人员同意，患者将插管自行拔出，或其他原因（包括医务人员操作不当）造成的插管脱落，又称意外拔管。;;管路滑脱的危害;;;评估准确

标识清晰

妥善固定

密切观察

宣教掌握

;1、评估时机

新置入、院外/转科带入管路需首次评估

患者出现意识状态等病情变化、合作程度、固定状态发生改变时再次评估。;;管路滑脱评估量表;包含：

患者自行拔除的导管

各种原因导致的导管滑脱

因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管

因导管相关感染需提前拔除的导管

;管路滑脱评估量表;管路滑脱评估量表;管路滑脱评估量表;;床头标识;19;评估影响管路固定效果的因素

年龄、性别、拔管史

是否伴随剧烈咳嗽、呕吐、呃逆、疼痛等

被固定管路特点及要求

是否对消毒液、粘贴过敏

固定处皮肤情况

认知及配合程度

意识及精神状况;管路固定的原则----“四个三”;;;管路固定材料选择;粘贴前，皮肤清洁干燥，消毒剂完全待干

敷贴无张力粘贴

塑形，抚压整片敷贴胶带

加强固定尾端及延长管;PICC管路的固定;四、密切观察;四、密切观察;(5)发现疑难、复杂管路，及时申请护理会诊，指导固定方法及护理，防止管路滑脱。;(6)促进患者舒适，精神异常或烦躁患者根据医嘱给予镇静止痛药物，注意观察用药效果及不良反应。

(7)夜间患者迷走神经兴奋，易出现头痛、烦躁、幻觉等导致在睡眠状态下意外拔管，应加强观察及防护。

(8)观察患者耐受及疼痛情况，吸痰、穿刺等侵入性操作时动作轻柔。出现异常时，应及时处理并上报。;1、患者及陪护知晓留置管路目的、重要性及存在的风险因素

2、管路勿受压、打折，避免局部剧烈活动；保持固定部位干燥、清洁。

3、管路出现异常，置管部位出现红肿、疼痛、渗血、渗液等，应及时通知医护人员，切勿自行拔管。

4、置管患者活动，应在护士指导下进行

5、在医护人员指导下，配合实施安全、有效的保护性身体约束;;管路滑脱的应急预案;常见管路滑脱应急预案;管路滑脱上报表单;