CEA和CA-153联合检测对诊断乳腺癌的意义.docx

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CEA和CA-153联合检测对诊断乳腺癌的意义

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(赣州市人民医院检验科江西赣州341000)

【摘要】目的:联合检测CEA和CA-153提高对乳腺癌的诊断价值。方法:采用电化学发光法对46例已确诊为乳腺癌的病人，35例乳腺良性病人及68例正常人的CEA和CA-153血清水平检测进行研究。结果:检测46例乳腺癌患者与35例乳腺良性病人组和68例正常人组血清中CEA和CA-153阳性例数和阳性率比较，均有显著性差异，而在乳腺良性病人组与正常人组CEA和CA-153阳性例数和阳性率无显著性差异。结论:CEA和CA-153联合检测提高了诊断乳腺癌的灵敏度和特异性。

【关健词】乳腺癌；CEA；CA-153；肿瘤标志物

R446.5B

乳腺癌是最常见的恶性肿瘤疾病之一，占女性恶性肿瘤的32％,发病率为35/10万,死亡率为11.4/10万。作为肿瘤标志物之一，CA-153目前已广泛的应用于乳腺癌病人的诊断和长期随诊中，CEA（癌胚抗原）也是国际公认的肿瘤标志物之一，主要用于大肠癌的诊治，现将CEA运用于乳腺癌的诊治。

1材料与方法

1.1研究对象乳腺癌病人组：46例，年龄31－73岁，平均51岁，经临床和病理已确诊。乳腺良性病人组：35例，年龄28－68岁，平均46岁，其中乳腺纤维瘤26例其它良性疾病9例。正常女性对照组：68例，年龄25－78岁，平均48岁，均排除乳腺等疾病。

1.2检测仪器和试剂德国罗氏cobase601型全自动电化学发光仪,CEA和CA-153试剂为德国罗氏公司提供的原装配套产品。

1.3方法

1.3.1标本采集被检患者抽取静脉血2-3ml，分离出血清。

1.3.2试验方法运用电化学发光法,严格按照操作规程进行测定。

1.3.3参考值CEA≤5.0ng/ml，CA-153＜25u/ml

1.4统计学分析测定结果采用t检验和相关系数进行统计学分析。

2结果

检测46例乳腺癌患者与35例乳腺良性病人组和68例正常人组血清中CEA和CA-153阳性例数和阳性率比较，均有显著性差异（p＜0.01），而在乳腺良性病人组与正常人组CEA和CA-153阳性例数和阳性率无显著性差异（p＞0.05），见表1。

表1乳腺癌、乳腺良性病人、正常人血清CEA和CA-153检测阳性率

组别

例数

单项检测阳性数（率）

CEACA-153

联合检测阳性数（率）

两项阳性一项阳性

乳腺癌组

乳腺良性病人组

正常人组

46

35

68

16（34.8％）29（63.0％）

2（5.7％）3（8.6％）

3（4.4％）5（7.3％）

12（41.4％）36（78.3％）

05（14.3％）

08（11.8％）

CEA和CA-153联合检测对乳腺癌诊断的价值比较，结果提示：单项检测CA-153的灵敏度为63.0％，CEA的灵敏度为34.8％，采用二项联合检测，即二项中仅一项阳性即可诊断为阳性，乳腺癌诊断的灵敏度提高为78.3％，两项阳性结果也提高了乳腺癌检测的特异性。

3讨论

肿瘤标志物的检测已成为继影像学诊断和病理诊断之后，临床最常用的肿瘤诊断方法之一。乳腺癌的血清学检查是一种简便易行的诊断方法，CA-153是一种乳腺癌细胞和某些上皮细胞分化的抗原，它可被DF3抗乳房膜组份和115D8抗乳腺小体所识别，乳腺癌最常用的标志物有CA-153、CEA、CA-125和CA-199等，CEA是一种非特异性的肿瘤标志物，临床上常用于消化道恶性肿瘤，还可用于肺癌、乳腺癌、肝癌等的辅助诊断。CA-153是一种乳腺相关抗原，存在于乳腺癌细胞中，由表1可见正常分化的组织细胞内乳腺良性瘤组织内无CA-153或极少量存在，而在乳腺癌患者中则大量分泌，并释放入血，故CA-153是一种对乳腺癌诊断的重要指标［１］。

CEA和CA-153联合检测对乳腺癌的诊断，灵敏度由单项检测CA-153的63.0％，CEA的34.8％，两项联合检测提高为78.3％。本结果与文献报道结果类似［2］，进一步证实了CEA和CA-153联合检测在乳腺癌诊断中的意义。CA-153水平反应了肿瘤的严重程度，发现随着肿瘤分期的发展、肿瘤及淋巴状态的发展、转移癌存在，CA-153水平显著增高［3］。

由此可知，CEA和CA-153的检测对乳腺癌有较好诊断的价值，联合检测可以提高诊断乳腺癌的灵敏度和特异性，现已成熟的应用于临床，结合临床，可提高乳腺癌的早期发现率。

参考文献

[1]GeraghtyJ.G,etal,Cancer1992;70(12):2831

[2]许隽颖,刘超英.CEA、CA-153和CA-125对乳腺癌的诊断价值以及影响因素探讨［Ｊ］.标记免疫分析与临床,2009,16(1):13-15.

[3]雷旦生,罗敏等.CA-153检测在原发性乳腺癌术前评估中的意义［Ｊ］.江