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一次性根管治疗牙髓炎的疗效评价

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摘要：目的探讨应用一次性根管治疗牙髓炎的临床效果。方法选择在我院治疗的牙髓炎50例患者为研究对象，将患者随机分为观察组、对照组各25例，对照组采用多次性根管治疗，观察组采用一次性根管治疗，比较两组疗效和并发症。结果观察组显效19例（76%），有效5例（20%），无效1例（4%），总有效率96%；对照组显效18例（72%），有效5例（208%），无效2例（8%），总有效率92%；不存在统计学差异，P0.05。观察组患者出现1例咬合异常，并发症发生率为4%；对照组出现3例咬合异常，2例牙龈肿胀，2例牙龈疼痛，并发症发生率为28%；两组并发症比较，存在统计学差异，P0.05。结论一次性根管和多次性根管填充治疗牙髓炎均有较好的效果，一次性根管治疗更方便，并发症更少，值得临床应用。

关键词：一次性根管；牙髓炎

随着人们盛洪水平的不断提高，人们对口腔疾病的重视程度随之升高。牙髓炎为牙髓组织出现炎性病变导致的牙髓脓肿、充血、疼痛等症状的疾病，以往治疗中多应用多次根管填充术治疗，虽能达到良好的治疗效果，但感染几率较高[1]，同时反复多次治疗较为繁琐，对患者正常生活带来严重影响。一次性根管治疗则将消毒、预备、填充等一次性完成，减少感染几率，简单方便，易于患者接受。本研究通过对2017年10月~2018年10月在我院治疗的牙髓炎患者应用一次性根管治疗，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年10月~2018年10月在我院治疗的牙髓炎50例患者为研究对象，所有患者均经口腔检查确诊为牙髓炎，符合牙髓炎的诊断标准。患者及家属对本次试验方法、目的等知情同意。将牙周炎患者、其他口腔疾病患者排除。对患者随机分组，观察组男15例，女10例；年龄23~58岁，平均（41.2±4.7）岁；其中急性牙髓炎患者有13例，慢性牙髓炎患者有12例；前磨牙患者有14例，恒磨牙患者有11例；对照组男16例，女9例；年龄22~59岁，平均（41.6±4.2）岁；其中急性牙髓炎患者有14例，慢性牙髓炎患者有11例；前磨牙患者有15例，恒磨牙患者有10例；两组在一般资料比较，差异不存在统计学差异，P0.05，有可比性。

1.2方法

对照组给予患者多次性根管填充术治疗，给予利多卡因进行局部麻醉，进行开髓和拔髓治疗，应用生理盐水和双氧水对根管处进行冲洗，选择合适的根管锉进行定位，测定患者根管长度，当根管干燥后将药物置入根管，置入时间在2天至1周；当患者无疼痛情况后将封料去除，在1周后再次进行根管填充，直到根管满足要求后再次填充。观察组给予患者一次性根管填充术治疗，给予患者利多卡因局部麻醉，进行开髓和拔髓治疗，应用根管测量仪和X片对根管长度进行测量，做好预备根管；应用生理盐水和双氧水对更进行冲洗，在干燥后进行消毒，应用牙胶尖沾氧化锌丁香油碘仿糊剂进行一次性填充，填充后经X线检查是否满意，嘱患者在治疗后1周不可使用患牙咬硬物。两组术后均给予抗生素预防感染。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察两组疗效和并发症发生情况。疗效判定根据患者症状及检查结果进行判定。治疗后患者疼痛、不适感等消失，经X线检查显示病灶炎症消失，咀嚼功能恢复正常为显效；治疗后患者疼痛、不适感等基本消失，经X线检查显示病灶炎症明显减少，咀嚼功能有所转好为有效；治疗后患者症状无改善，经X线检查显示病灶未减少为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0软件，对数据进行统计学分析，计数资料通过例数以及百分比进行表示，使用X2检验，设定检验水准α=0.05，P0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组显效19例（76%），有效5例（20%），无效1例（4%），总有效率96%；对照组显效18例（72%），有效5例（208%），无效2例（8%），总有效率92%；不存在统计学差异，P0.05。

2.2两组并发症对比

观察组患者出现1例咬合异常，并发症发生率为4%；对照组出现3例咬合异常，2例牙龈肿胀，2例牙龈疼痛，并发症发生率为28%；两组并发症比较，存在统计学差异，P0.05。

3讨论

牙髓炎为临床常见疾病，主要是由于患者牙髓腔疏松的结缔组织出现炎性病变，导致出血、脓肿等情况，同时患者出现间歇性疼痛，甚至导致牙本质损伤，不仅应需患者咀嚼功能[2]，同时对患者正常生活和工作造成严重影响。临床治疗牙髓炎主要以手术治疗，根管治疗术是临床最常用的方法，多次根管填充术需要3次或以上治疗才能达到效果，治疗时间较长，患者不易接受，从而延误治疗时间；同时多次治疗前均需要对牙髓进行消毒，如消毒不彻底可出现感染，从而加重病情。随着近年来医学技术的不断发展，一次性根管填充术在治疗牙髓炎中得到应用，该方法将清除病灶、根管消毒、根管预备