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微创穿刺术在自发性脑大出血治疗中的应用
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潘宏平杨金星邵国升林宇国
摘要目的：探讨微创穿刺术在自发性脑大出血治疗中的应用效果。方法：选取自发性脑大出血患者78例，按照随机数字表法，分为对照组和观察组各39例。对照组接受保守治疗，观察组接受微创穿刺术治疗。比较两组病死率、治疗有效率、存活者Barthel评分和并发症发生率。结果：观察组病死率低于对照组（P0.05）。结论：自发性脑大出血患者接受微创穿刺术治疗的效果显著，可有效降低患者的病死率，但当患者出血量≥80ml或GCS9分时，则手术治疗无法改善其预后。
关键词自发性脑大出血微创穿刺术应用效果
：R743.34；R741.05文献标志码：B：1006-1533（2019）05-0047-03
Theapplicationofminimallyinvasivepunctureinthetreatmentofspontaneousmassiveintracerebralhemorrhage
PANHongping，YANGJinxin，SHAOGuosheng，LINYuguo（DepartmentofNeurosurgery，thePeoplesHospitalofDianbaiDistrictinMaomingCity，GangdongMaoming525400，China）
ABSTRACTObjective：Toinvestigatetheapplicationofminimallyinvasivepunctureinthetreatmentofspontaneousmassiveintracerebralhemorrhage.Methods：Theclinicaldatafrom78casesofpatientswithspontaneousintracerebralhemorrhagewereretrospectivelyanalyzed.Thepatientsweredividedintoaconservativegroup（treatedwithconservativetherapy）andanobservationgroup（treatedwithminimallyinvasivepuncture）with39caseseachbasedonrandomnumbertables.Mortality，effectiverate，Barthelscoreofthesurvivalandtheincidenceofcomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Themortalitywaslowerintheobservationgroupthanthecontrolgroup（P0.05）.Conclusion：Theapplicationofminimallyinvasivepunctureinthepatientswithspontaneousintracerebralhemorrhagehassignificantefficacyandcaneffectivelyreducethemortality.However，theprognosiswillnotbeimprovedforthepatientswiththebleedingvolume≥80mlorGCS9.
KEYWORDSspontaneousmassivecerebralhemorrhage；minimallyinvasivepuncture；applicationeffect
大量腦出血起病凶险，病情较为危重，预后通常较差，很容易导致患者死亡。以往临床上对大量脑出血的治疗方法包括内科保守治疗、开颅手术治疗，但治疗效果通常不理想[1]。随着微创手术的不断发展和推广，微创穿刺术亦被应用于大量自发性脑出血的治疗中。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2016年2月—2018年2月广东省茂名市电白区人民医院收治的大量自发性脑出血患者78例，按照随机数字表法，分为对照组和观察组各39例。本次研究经医院伦理委员会批准。对照组男29例，女10例；年龄51～75岁，平均（62.5±6.3）岁；合并疾病：高血压25例，糖尿病8例；血肿量50～9
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