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分项工程竣工报验单

工程名称：编号：

致：四川华阳建筑监理有限公司（监理单位）：

我方已按施工组织设计要求完成了单位工程分部分项工程，经自检合格，请予以检查验收。

附件：自检资料（隐、预检记录，分项工程质量评定表及质量保证资料）

承包单位（公章）：

项目经理（签字）：

日期：

审查意见：

经核查：□自检资料、报告齐备，签字完善□隐蔽验收纪录齐全

□模板轴线符合图纸，已校正支牢□模板已清扫干净

□钢筋根数型号符合图纸要求□钢筋绑扎、焊接、支垫符合规范

□钢筋表面清洁□砼表面无明显浇筑缺陷

□砼7天强度合格□砼生料计量、养护符合规范

□砌体砂浆品种、强度符合要求□砌体饱满度、接槎、拉结筋符合要求

□构体型号、锚固符合要求□构件接头处理符合要求

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□符合设计及施工规范要求，准予进入下一工序施工

项目监理机构（公章）：

监理工程师（签字）：

总监理工程师（签字）：

日期：

本表由承包单位填写一式三份，经审核后建设、监理、承包单位各留一份。