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高等学校建档立卡贫困户子女情况证明表.docxVIP

高等学校建档立卡贫困户子女情况证明表.docx

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    附件5

    高等学校建档立卡贫困户子女情况证明表

    学院（书院）：班级：学生类别（打√）：本科□专科□

    学生本人基本情况

    姓名

    性别

    出生年月

    民族

    身份证号码

    政治

    面貌

    入学前

    户口

    □城镇□农村

    家庭人口数

    家庭人均

    年收入

    高中

    毕业学校

    孤残

    □是□否

    单亲

    □是□否

    烈士或优抚对象子女

    □是□否

    家庭通讯信息

    详细通讯地址

    邮政编码

    联系电话

    座机（含区号）：手机：

    家庭成员情况

    姓名

    年龄

    与学生

    关系

    工作（学习）单位

    职业

    年收入（元）

    联系电话

    学院审核意见

    该生

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