骨外科学(副高)高级职称试题库及答案.docVIP

骨外科学(副高)高级职称试题库及答案

骨外科学(副高)高级职称试题库及答案

[单项选择题]1、

下列不是骨关节结核病灶清除术的适应证的是

A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者

B.窦道流脓，经久不愈者

C.脊柱结核合并截瘫者

D.患者全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者

E.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者

参考答案：D

[单项选择题]2、

女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是

A.双膝人工膝关节置换术

B.双膝关节滑膜切除术

C.大剂量激素及免疫抑制剂

D.关节融合术

E.维持原有治疗

参考答案：B

参考解析：

患者轻度屈曲挛缩畸形，X线片可见轻度骨质破坏。经过滑膜切除，可以减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。

[单项选择题]3、

患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为

A.腘窝脂肪瘤

B.腘窝半月板囊肿

C.腘窝囊肿

D.腘窝纤维瘤

E.腘窝骨肉瘤

参考答案：C

[单项选择题]4、

臂丛神经损伤的临床表现，错误的是

A.臂丛上干损伤多见

B.C、T根性撕脱伤可能出现Homner征

C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫

D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失

E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成

参考答案：D

参考解析：

臂丛上干损伤较常见，为颈5、6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题选D。

[材料题]5、

女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。

[子母单选]1.

目前首先要进行的检查是

A.血常规及血沉

B.摄胸腰段X线片

C.CT

D.OT试验

E.核素骨扫描

参考答案：B

[子母单选]2.

最有助于诊断的物理查体试验是

A.Dugas征

B.直腿抬高试验

C.Trendelenburg征

D.拾物试验

E.Thomas征

参考答案：D

[子母单选]3.

诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是

A.正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶

B.卧硬板床休息

C.立即手术，病灶清除

D.全身支持治疗

E.对症治疗

参考答案：C

[单项选择题]6、

骨骺分离属于

A.先天性发育不良

B.骨折

C.关节脱位

D.骨肿瘤

E.骨挫伤

参考答案：B

[单项选择题]7、

男，37岁，半年前无明确诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，反复发作，左小腿外侧浅感觉迟钝，MU趾背伸肌力减弱。MRI示L～椎间盘较大脱出，压迫硬膜囊。诊断是

A.腰椎间盘脱出症

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎间盘脱垂症

D.腰椎间盘膨出症

E.腰椎管狭窄症

参考答案：B

参考解析：

腰椎间盘突出在影像学上可以表现为脱出、突出、脱垂、膨出等，这是基于影像学上的一种分类，并不代表临床情况。无论影像学表现出哪种类型，只要有症状都应统一诊断为腰椎间盘突出症。

[单项选择题]8、

四肢闭合性骨折最常用的复位方法是

A.切开复位

B.手法复位

C.皮肤牵引

D.持续骨牵引复位

E.以上都不是

参考答案：B

[多项选择题]9、

肱骨近端骨折行人工肱骨头置换的指征是

A.Neer四部分骨折

B.明显骨质疏松的老年性三部分骨折

C.老年性骨折脱位型

D.不可复位的肱骨头劈裂压缩骨折

E.外展嵌插型

参考答案：A,B,C,D

[材料题]10、

男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。

[子母单选]1.

最可能的诊断是

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.结核性膝关节炎

参考答案：C

[子母单选]2.

早期确诊的主要依据是

A.高热、肢体肿痛

B.X线摄片

C.CT检查

D.白细胞总数及中性粒细胞计数增高

E.局部分层穿刺抽出脓液

参考答案：E

[子母单选]3.

该病最常见的致病菌是

A.乙型链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.链球菌

E.无细菌生长

参考答案：B

[子母单选]4.

最关键的治疗措施是

A.局部引流

B.多次抽脓并注入抗生素

C.脓液细菌培养+药敏试验，依结果调整用药

D.局部固定防止病理性骨折

E.联合使用大剂量抗生素

参考答案：A

参考解析：

1.凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等，临床表现出