肺炎克雷伯肺炎病例【23页】.pptxVIP

迷惑的影像不变的真理脓毒血症病例分析呼吸与危重症医学科

目录CONTENTS1234入院前情况住院诊疗经过随访总结

病史介绍第一部分患者2020.4.26无明显诱因下出现发热，最高体温39.6℃，伴畏寒、寒战、头痛及全身关节疼痛不适，无打喷嚏、流涕，无明显咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无咯血、呼吸困难，无腹泻、腹痛，无尿频、尿急、尿痛，遂就诊我院发热门诊。主诉：“发热4天，发现右肺结节1天”入院。患者，男，57岁，农民。

第一部分既往史既往有高血压病”史10余年，血压最高达200/120mmHg，口服尼群地平，控制不佳。否认其他传染病史，否认手术史，否认药物过敏史，否认输血史。个人史吸烟史：平均20支/每天*20年。否认新冠肺炎流行病学史。否认家禽接触史。家族史无特殊家族史病史介绍

门诊辅助检查第一部分血常规：白细胞计数8.57*10^9/L，中性粒细胞百分比90.1%C反应蛋白：326.84mg/L。新型冠状病毒抗体IgG、IgM：阴性。新型冠状病毒肺炎核酸检测：阴性。胸部CT：右肺上叶尖段直径约12mm类圆形结界影，周围可见小卫星结节灶，余两肺未见明显异常。

2020-05-02门诊胸部CT第一部分

1.发热2.右上肺结节恶性？结核性？3.高血压病3级（很高危）门诊