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编号：

工程质量评估报告

（单位工程）

工程名称

监理单位（公章）

总监理工程师

日期：

大连市水运工程质量监督站制

编制说明

一、工程质量评估报告（以下简称《报告》）由总监理工程

师主持编写。

二、《报告》应体现监理单位对工程质量控制过程，对完工

后工程质量水平的作出评估。

三、《报告》是交工质量鉴定重要依据之一。应在承包人提

出交工验收申请报告，工程经过初验合格后由监理单位提交给

建设单位。建设单位向质量监督机构提出交工质量鉴定申请时，

应将《报告》作为申请的主要附件之一。

四、编制《报告》是监理工作的重要组成部分，要求客观、

真实、全面、准确填写。签字和章戳必须齐全。《报告》应字迹

要清晰、端正，签字和章戳必须齐全，不得涂改，不得用铅笔、

圆珠笔填写。

五、本《报告》一式三份：质量监督机构、建设单位、监理

单位各一份。

工程质量评估报告

一、工程概述

1.1工程概况

包括但不限于：工程名称、地点、建设依据、建设用途、建设规模、

工程造价等。

1.2结构形式

包括但不限于：工程技术标准、各部位尺度、结构形式、地基处理方

式及相对应的工程数量等。

1.3参建单位

建设单位、勘察设计单位、施工单位、监理单位及人员情况等。填写

表1.3。

参建单位一览表表1.3

单位名称项目负责人专业负责人联系电话

建设单位：

勘察单位：

设计单位：

施工单位：

检测单位：

监理单位法定代表人联系电话

总监理工程师联系电话

监理人员专业岗位证件号码备注

监理合同有效日期：年月日～年月日

主要监理人员发生变化需说明变更情况，包括变更的人员、时段。

1.4开工、竣工时间

计划开/竣工时间；实际开/竣工时间。

二、工程质量评估范围及依据

2.1评估范围

包括的单位、分部、分项工程的数量。甩项工程说明（如有）。

2.2评估依据

包括但不限于：标准、规范，合同文件、设计文件、检测报告等。

三、工程质量、进度与投资控制情况

3.1对承包人现场质量管理情况

包括但不限于：承包人质保体系运行情况、现场质量管理制度建立

与执行情况、监理程序执行情况、合同履约情况等，按照《水运工程质

量检验标准》（以下简称《标准》）附录A水运工程施工现场质量管理

检查记录（表A.0.0.1）逐项分别叙述。

3.2工程进度与投资控制情况

对照水运工程施工监理规范要求，结合工程实际分别叙述。

3.3试验检测管理情况

承包人及监理工地试验室建立与运行情况，试验检测范围，外委试

验内容、外委检测单位与资质情况及合同等。

3.4测量控制情况

包括但不限于：工程测量的精度要求，测量控制配备的仪器、人员、

方法等；测量控制网、控制点、水准点、基准线的建立、复核；施工测

量放样的复测、频率、复核复测结果、结论等。

3.5原材料、半成品、构配件、设备的质量情况

所有进场原材料、半成品、构配件、设备统计采购数量、施工和监

理检测数量、监理抽检频率、施工和监理单位检测合格率、原材料质量

综合评估意见等。填写表3.5-1、表3.