《医务社会工作》课件——海姆立克手法.pptVIP

海姆立克手法又称海姆立克（Heimlich）手法，是1974年由美国外科医生哈姆立克发明的。是一种利用肺部残留气体形成气流冲出异物的急救方法。海姆立克手法一、站位冲击法即伤者神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在伤者腹部（肚脐稍上）；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以便形成的气流把异物冲出。伤者应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。对于妊娠后期或明显肥胖者，不可挤压腹部，而应挤压胸部。（见图1）二、平卧冲击法伤者如陷入昏迷不能站立，则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在伤者大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部（肚脐稍上），进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。三、自救法如果在紧急情况下，伤者周围无他人在场，则可采用自救法，伤者可用自己的手或椅背、桌边顶住上腹部，快速而猛烈地挤压，压后随即放松，也能达到同样效果。（见图2）?四、胸部手指冲击法此法特别适用于幼儿，救护员取坐位，让患儿背靠坐在救护员的腿上，然后，救护员用双手食指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，用上法挤压。（见图3）五、婴儿背部拍击法将患儿骑跨并俯卧于救护员的胳膊上，头低于躯干，手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在救护员的大腿上，然后用另一手的掌根部或双手的食指和中指用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于松动其异物和排出体外。（见图4）意识不清的伤者，先进行2次口对口、鼻人工呼吸，若胸廓上抬，说明呼吸道通畅；相反，则呼吸道阻塞。后者应注意开放气道，再施以人工呼吸。轮换拍击背部和胸部，连续数次无效，可试用手指清除异物法如此反复进行，直到异物排出。Heimlich手法虽卓有成效，但也可能产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂等。如果伤者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励伤者用力咳嗽，并自主呼吸；如伤者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救伤者后应检查伤者有无并发症的发生。?谢谢观看