第二章 疾病概论【56页】.pptxVIP

;第二章疾病概论

(IntroductiontoDisease);一、健康与疾病的概念

(Conceptsofhealthanddisease);1.健康的概念(Conceptofhealth)

WHO的健康定义“Healthisastateofcompletephysicalmentalandsocialwellbeingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.”;健康不仅是没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的一种良好状态。;2.疾病的概念(Conceptofdisease);病因; 3.亚健康(sub-health)

指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。;亚健康的表现形式;亚健康的可能原因

工作学习负荷过重

心理应激

环境污染

生活习惯不良;亚健康的防治

加强自我保健

开展锻炼

提高免疫功能

心理调节;亚健康;二、疾病发生的原因和条件

;1.生物性因素(biologicalfactors);致病特点

（1）只发挥疾病的始动作用

（2）潜伏期一般较短或没有

（3）无器官组织选择性;◆化学性因素(chemicalagents);3.营养性因素

(nutritionalfactors);4.遗传性因素

(hereditaryfactors);5.先天性因素(congenitalfactors);6.免疫性因素

(immunologicalfactors);◆自身免疫性疾病(autoimmunedisease)

对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病。（全身性红斑狼疮、类风湿）;7.精神、心理、社会因素

(psychologicalandsocialfactors);（二）疾病发生的条件;诱因(precipitatingfactor)

作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。

;三、疾病发展的一般规律和基本机制;1.自稳态破坏

正常机体通过神经、体液等综合调节，使机体各系统器官的功能、代谢始终保持在一个相对恒定的正常范围内，这种生理状态称为自稳态(homeostasis)。各种因素造成这种稳态破坏，便可引起疾病。;2.损伤与抗损伤

(Processofdamageandanti-damage);;有些变化可有双重作用，而且在一

定条件下，它们可以向各自相反的

方向转化。;3.因果交替规律

(Alternationofcauseandeffect);恶性循环;4.局部与整体的相互联系

(Correlationbetweensystemicandlocalregulation);;局部→全身疾病的表现;;;体液机制;组织细胞机制;分子机制;酶缺陷：主要指由于DNA遗传变异所致的疾病引起的??蛋白异常。

Ⅰ型糖元沉积病，6－磷酸－葡萄糖脱氢酶的基因发生突变，造成该酶缺乏，因此6－磷酸－葡萄糖无法酶解为葡萄糖，反而经可逆反应转化为糖元，并沉积于肝脏。;血浆蛋白和细胞蛋白缺陷

镰刀细胞性贫血：血红蛋白珠蛋白分子β－肽链氨基端第6位谷氨酸为缬氨酸异常取代，使血红蛋白亲水性降低，血红蛋白稳定性破坏。在血氧分压降低的情况下（或在血氧分压较低的微血管中），异常血红蛋白连接成棒状晶体，使红细胞扭曲呈镰刀状。;受体病

由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致。它又可分为遗传性受体病（如家族性高胆固醇血症等）和自身免疫性受体病（如重症肌无力等）两种。;膜转运障碍

由于基因突变致特异性载体蛋白缺陷而造成膜转运障碍的疾病。了解最多的是肾小管上皮细胞转运障碍，表现为肾小管重吸收功能失调。;基因病：基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。;四、疾病的经过和转归;（一）康复

1.完全康复(Completerecovery);2.不完全康复(Incompleterecovery);(二)死亡(Death);传统的死亡认识：;脑死亡(braindeath)

指是指全脑机能不可逆性、永久性丧失,机体作为一个整体的功能永久性停止。;脑死亡的判定标准

(Criteriaforbraindeath);◆瞳孔散大或固定(mydriasis)

◆脑电波消失(absenceofelectrical

activityofbrain)

◆脑血液循环完全停止(cessationof