常见急危重症的快速识别要点与处理技巧蒋勤.pptVIP

常见急危重症的快速识别要点与处理技巧蒋勤常见急危重症的快速识别要点与处理技巧蒋勤常见急危重症的快速识别要点与处理技巧蒋勤常见急危重症的快速识别要点与处理技巧蒋勤一、院前急救知识回顾1、院前急救的目的和措施2、院前急救的特点二、院内常见急危重症的含义及范畴三、急危重症的快速识别要点四、常见急症对应的危重病及死亡风险五、危急重症的严重程度分级六、常见危急重症的处理七、临床一句话2

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3一、院前急救知识回顾1、定义：指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。2、意义：院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分，也是首要环节。院前急救的成功率不仅取决于院前的医疗救护水平，还与公众的自我保护意识、自救与互救能力密切相关。3、现场演示3

4常见急危重症的快速识别要点与处理技巧蒋勤院前急救的目的是通过迅速有效的抢救措施，维持伤（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员“活着送到医院”，为伤（病）员获得进一步救治、改善预后赢得时间。措施集中体现在：呼救和维持生命体征防止再损伤减轻病人痛苦安全转运4

5常见急危重症的快速识别要点与处理技巧蒋勤（一）社会性强、随机性强 院前急救活动涉及社会各个方面，使院前急救跨出了纯粹的医学领域，这就是其社会性强的表现。随机性强则主要表现在患者何时呼救，重大事故或灾害何时发生往往是个未知数。（二）时间紧急行动急，“时间就是生命”，紧急处理，不容迟缓。心情急。5

6常见急危重症的快速识别要点与处理技巧蒋勤（三）流动性大（四）急救环境条件差（五）病种复杂多样 （六）以对症治疗为主（七）体力强度大6

7add：病情紧急但短时间内尚无生命危险的患者，如骨折、急腹症、重症哮喘等患者，称为急诊患者。现场处理的目的：稳定病情、减轻患者在运送过程中的痛苦和避免并发症的发生。importance：急救知识的普及教育执行部门：红十字会、院前急救中心，社区。7

常见急危重症的快速识别要点与处理技巧蒋勤危急重症的含义：急不一定危，但急里隐藏着危，危不一定表现为急，但危一定要急。急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”，即：脑、心、呼、肝、肾。衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。8

9院内常见急危重症的范畴——“六衰”1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。2、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。3、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。4、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。5、肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。9

10血压BPbloodpressure常见急危重症的快速识别要点与处理技巧蒋勤123423体温Ttemperature呼吸Rrespiration脉搏Ppulse10

11皮肤粘膜skinmembrane常见急危重症的快速识别要点与处理技巧蒋勤5867神志Cconsciousness尿量Uurine瞳孔Aappleofoneseye急危重症的快速识别要点——生命八征11

12生命八征（一）1、体温（T）：正常（腋温）值为36~37℃。2、脉搏（P）：正常60~100次/分、有力；同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未