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影响住院病人睡眠的因素及护理对策

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【摘要】分析影响病人睡眠因素，提高病人睡眠质量。方法：用问卷的形式对100例初次住院病人在3—5天内的睡眠情况进行调查。结果：80%—90%的病人夜间睡眠质量差。结论：在实施整体护理过程中，应该控制影响病人睡眠因素，努力提高病人睡眠质量。

【关键词】住院病人睡眠质量影响因素护理对策

睡眠是人体休息，达到恢复体力的主要方式，高质量的睡眠使人思维敏捷，精力充沛，身心健康。长期失眠或似睡非睡的朦胧性睡眠可引起记忆力减退，注意力不集中，精神萎糜，甚至出现神经衰弱，机体免疫力下降，内分泌紊乱而加重原有疾病。因此我们在实施整体护理过程中，给病人提供良好的睡眠环境，提高其睡眠质量是促进病人早日康复的重要手段。

我们曾对100例初次住院的病人在入院后3—5天内睡眠情况进行了问卷式调查，发现有80%—90%的病人，反映夜间睡眠差，晨起后有疲倦感，不如在家睡眠好，有的甚至无法入睡。老年病人和女性病人更为明显。

1、住院病人睡眠质量差的原因分析：

1.1环境因素：

环境因素是影响睡眠的第一大因素。病房特殊的气氛，嘈杂的声音，灯光的刺激，床铺色泽的白色氛围，其他病人及陪侍人的谈话，鼾声，走动声及医护人员的治疗护理操作声等等，均可干扰病人睡眠质量。

1.2病理、生理因素：

疾病的困扰，身体的不适是导致病人不能安静入睡的第二因素。如：疼痛、鼻塞、气短、咳嗽等等均可影响病人睡眠。

1.3模式化的护理

夜班护士常规性的两小时巡视病房一次，凌晨6点测试体温，采集血标本等模式化的护理往往会打扰病人睡眠。

1.4病人的心理因素

凡是神志清醒的病人对自身的疾病均有着或多或少的焦急和担心。特别是外伤病人有时表现为愤怒，不平静，对突如其来的伤害不能接受，担心疾病的预后，对住院费用的承受力，考虑自己住院对工作、学习及家庭的影响等情绪的波动，导致机体网状内皮系统活动增强，交感神经兴奋致使病人不能入睡或夜间醒来次数增加。

1.5其他因素

病人角色的改变，原有的生活规律被打破，日间输液治疗长时间卧床，白天睡眠过多以及医务人员对病人睡眠质量的重要性认识不够，只考虑到治疗疾病而没有考虑到如何提高病人睡眠质量。

2、如何改善病人睡眠质量：

2.1创造良好的住院环境

病人新入院时，责任护士通过热情接待，详细介绍住院环境，帮助病人尽快适应环境，尽量安置单间。多人间病房护士应给予相互介绍，嘱病友之间相互关照，尽量不干扰他人。加强探陪制度管理，教育陪侍人夜间活动要轻；晚间护理结束后要关大灯开地灯；病房设置色调柔和的窗帘；保持床位整洁舒适。

2.2尽量减轻疾病症状：护士仔细观察病情，耐心倾听病人主诉，对病人反映的问题及时回报医生，并配合医生采取积极有效的措施控制或减轻病人的不适症状。

2.3调整工作流程

夜班护士做到“四轻”即：走路轻，关门轻，操作轻，说话轻。调整护理工作流程，实行个体化，人性化护理。即对不同个体采用不同流程，在非急诊情况下决不叫醒病人测量生命体征和采集标本，在不影响疗效的前提下不在病人睡眠时做治疗。

2.4做好心理护理

护士加强与病人的交流与沟通，有针对性地给予心理疏导。如：对愤怒不平者予以宽慰，对担心预后者予以解释；对焦虑不安者与主管医师协商给予适当的镇静安眠药。

2.5调整病人睡眠时间

帮助病人制定作息时间，白天输液治疗时尽量不睡着，可看报、听音乐、与人交谈等。能活动的病人应增加活动量以限制白天睡眠时间，保证夜间睡眠。

2.6改变医务人员对病人睡眠的认识

组织学习，使医务人员认识到高质量的睡眠是病人早日康复的重要因素，从而引起重视，从多方面创造条件，提高病人睡眠质量。

3、小结

住院病人睡眠质量比入院前下降对临床治疗护理有负面影响。因此我们在工作中要加强对病人睡眠质量的关注和评估，并积极采取措施控制影响因素，尽量满足不同病人的需要，提高住院病人的睡眠质量。

Reference

冯湛华，护士睡眠质量的调查分析[J]，健康心理学杂志，2001，9（3）；206

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-全文完-