放射治疗急性皮肤反应护理体会.docx

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放射治疗急性皮肤反应护理体会

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【】R473.75【】B【】1672-5085(2011)12-0265-01

【关键词】放射治疗皮肤反应护理

放射治疗在肿瘤治疗中有重要作用，是治疗肿瘤的重要手段之一。当射线通过正常组织达到肿瘤时，会对皮肤造成一定的损伤，引起皮肤反应，严重时可延误放疗，导致最终治疗效果不佳。我科自2006年1月至2010年1月共收治放疗患者588例，有54例出现了皮肤反应，现将其护理体会报告如下。

1材料与方法

1.1一般资料本组54例患者，男33例，女21例，年龄11～86岁。鼻咽癌28例，乳腺癌19例，直肠癌3例，外阴癌4例。

1.2方法钴－60深部治疗机，常规分割外放疗，Dt180～200cGy/次，5次/周，5～7周结束。

1.3结果54例皮肤反应患者有2例重度皮肤反应，给予护理、对症处理后，顺利完成放射治疗。

2护理要点

2.1心理护理因患者对放射治疗很陌生，所以都会产生不同程度的紧张和疑虑。在放疗过程中，可能发生不同程度的放射反应和并发症。因此，在放疗前向他们讲解放射治疗在肿瘤治疗中的重要作用和有关放射治疗的相关知识以及可能产生的反应，使他们对放疗有一个正确的了解。

2.2饮食护理嘱患者补充高蛋白、高维生素、富含营养的、无刺激性、易消化的温凉食物，食品应多样化。

2.3放疗护理为了减轻皮肤反应，要向患者和家属介绍预防放射性皮肤反应的具体方法。患者应穿着宽松、柔软、吸水性强的棉制品内衣，避免衣服摩擦。腋下、会阴部、皮肤皱褶处应保持干燥、通风，照射区皮肤用温水软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂水擦洗和热水浴，避免冷热刺激。照射区皮肤禁用胶布和阳光照射，出现瘙痒时，避免抓挠，可用手轻拍局部。

2.4放疗急性皮肤损伤的护理照射区皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化、毛细血管扩张，病人可出现不同程度的皮肤反应。Ⅰ度皮肤损伤：可涂0.2%薄荷粉或0.19%冰片，1周左右可以恢复；Ⅱ度皮肤损伤：照射区皮肤应减少摩擦，保持干燥、通风，及时清洁，每日涂放疗防护剂2～3次，或涂芦荟胶，具有消炎止痛止痒作用；Ⅲ度皮肤损伤：应暴露局部皮肤，用生理盐水棉球轻拭，干燥后涂芦荟胶或烧伤膏，每日2～3次。较大水泡可用无菌注射器抽吸，涂硼酸软膏或外敷思密达；Ⅳ度皮肤损伤：先清除坏死组织，敷抗生素软膏，外科清创处理。

3护理体会

放射性皮肤反应是由于放射线照射皮肤组织细胞所致，它与放射源、照射面积、照射部位有关。本组54例出现了皮肤反应，其中仅有2例重度皮肤反应，应与放疗期间给予正确皮肤护理有关。放疗期间随着放射剂量的增加，随时观查患者的皮肤反应情况，倾听他们的主诉，及时处理。有的放射性皮肤反应迟后发生，要早期预判，定期检查，嘱病人增加自我保护意识，防止出现严重的皮肤反应。以下三点较为重要：放疗前认真做好健康教育工作；放疗中认真观察皮肤反应情况，及时采取有效措施；放疗结束后要定期随访。

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-全文完-