左前臂外伤10小时后清创缝合顺序.pdfVIP

☆左前臂外伤10小时后清创缝合顺序，及放引流条吗

伤口已超过12小时以上，伤口污染较重，有炎症侵袭深部组织的可能，则不必勉强缝合伤

口，可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷，待二期缝台。考虑可能化脓较严重，故应该

放置引流条。

☆穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？

这个分情况的，如果是输液穿刺后针头要留在人体。因为要输液。

如果是腹穿、腰穿等。穿刺后针头放在胶塞内，原因是防止扎到自己活着他人。

☆碘酒和碘伏的区别

1碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酒用作皮肤消

毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。

碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用

作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道

炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器

械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，

易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮

肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。

☆颈动脉不能双侧按压。单侧最好不超过10秒。

☆颈动脉搏动触诊。

检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏

动。不能同时触诊双侧，避免晕厥。

☆甲状腺触诊分度标准

（1）I度：不能看出肿大但能触及者

（2）II度：能看到肿大并能触及，但在胸锁乳突肌以内，

（3）III度：超过胸锁乳突肌外缘。

☆肩甲角位置？

被检查者正坐，双手下垂时，肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平

☆胃手术是否要备皮？备皮的原因？

需要备皮，备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。

☆头颈、四肢拆线时间

头颈、四肢拆线时间：4～5日

☆右下腹压痛反跳痛的原因右下腹压痛原因：腹部炎症、淤血、肿瘤、破裂以及对

腹膜的刺激反跳痛的原因：是腹膜壁层有炎症的表现，提示腹膜炎。

☆为什么先清创后缝合？清创必须要在前，如果不清创而缝合，会造成感染加重无法

愈合。

☆肛门指检？肛门指检：肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病

的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7～

10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

☆颈椎第7棘突的位置？颈椎第7棘突的位置：平对肩胛下角

☆何为“三凹征”？常见于什么疾病？

三凹征：“三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动

以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能

扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三

凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和

阻塞。

☆人工呼吸潮气量？人工呼吸潮气量一般500-600ml

☆电击除颤,考官问同步电律与不同步电律的区别？

同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中R波来触发放电，使电流仅在心动周期

的绝对不应期中发放，避免诱发心室颤动，可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速

心律失常，称为同步电复律。术前复医学教育网学员熊太郎提供查心电图并利用心电

图示波器检测电复律器的同步性。静脉缓慢注射安定0．3一0．5mg／kg或氯胺酮o．5

—1mg／kg麻醉，达到病人睫毛反射开始消失的深度，电极板放置方法和部位与操作程

序同前，充电到150一200J(心房扑动者则100J左右)，按同步放电按钮放电。如心电

图显示未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电复律。

二、非同步电复律：非同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非

同步电复律。仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或

垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第2—3肋间和左背或胸前部心尖区，按充电

揪钮充电到功率达300J左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放电撤

钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。

☆为什么肚