补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症的临床效果分析.docx

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补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症的临床效果分析

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摘要：目的：针对题示患者，展开补阳还五汤+针灸治疗，观察其临床效果。方法：研究期：2018年1月-2020年12月，纳入70名患者，患者表现为脑梗塞合并后遗症，按照治疗方案的不同，对患者进行分组，一组为观察组（补阳还五汤+针灸治疗，n=35），另一组为对照组（常规对症治疗，n=35），比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果：临床治疗效果比较，总有效率观察组患者97.14%（34/35）高于对照组患者82.86%（29/35），（p＜0.05）。结论：以补阳还五汤+针灸治疗，针对脑梗塞后遗症患者，可针对性改善患者的神经、血运功能，促进生活质量提升，方案值得推荐。

关键词：补阳还五汤；针灸；脑梗塞；后遗症；临床效果

目前，在临床中，脑梗塞病情较为普遍，在中老年人群中较为多发，由于脑梗塞会对患者的神经系统产生负面影响，并且症状具有顽固性特点，即使在治疗后，也存在着较高的后遗症风险，包括认知、言语、活动能力的障碍，临床中成此类症状为脑梗塞后遗症。有学者指出，中医药干预在脑梗塞后遗症的治疗上，具有显著有效性[1]。本次研究就此展开探讨，以补阳还五汤+针灸治疗的临床价值为重点，纳入脑梗塞后遗症患者70例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年1月-2020年12月，纳入70名患者，患者表现为脑梗塞合并后遗症，按照治疗方案的不同，对患者进行分组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。

观察组中（补阳还五汤+针灸治疗，n=35），有男性患者20例，女性患者15例，年龄最大者75岁，年龄最小者44岁，平均年龄（60.52±4.91）岁。

对照组中（常规对症治疗，n=35），有男性患者19例，女性患者16例，年龄最大者73岁，年龄最小者45岁，平均年龄（60.41±4.88）岁。

1.2方法

常规对症治疗方案：指导患者进行抗炎药、神经药物对症治疗；结合一定的物理康复治疗；

补阳还五汤+针灸治疗方案：a.补阳还五汤主方剂包括当归尾、生黄芪、红花、桃仁、赤芍、地龙、川芎，用量分别为15g、80g、10g、10g、10g、10g、10g，以水煎服，每日2次；b.针灸：以一次性不锈钢毫针，头针为头顶旁1线，2线穴，对局部皮肤进行消毒后，取针以30°角进针，于头皮下1寸，待感到指下阻力减少即可捻转刺入，留针30min，取穴百会、人中、印堂、四神聪、内关、环跳、足三里、三阴交、筋缩、肾俞，行针以平补平泄法。

1.3观察指标

疗效判定[2]：治疗结束后正常生活能力基本恢复，NHISS评分较治疗前降低90%，以上为显效，患者失语及脑神经功能障碍所有好转但正常生活能力未完全恢复，NHISS评分较治疗前降低50%，以上为有效，其余情况为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1临床治疗效果

临床治疗效果比较，总有效率观察组患者97.14%（34/35）高于对照组患者82.86%（29/35），（p＜0.05）。见表1:

表1临床治疗效果比较

组别

显效

有效

无效

总有效率

观察组（n=35）

25（71.83%）

9（25.71%）

1（2.86%）

34（97.14%）

对照组（n=35）

23（65.71%）

6（17.14%）

6（17.14%）

29（82.86%）

x2值

/

/

/

3.9683

p值

/

/

/

0.0463

3讨论

临床研究指出，脑梗塞后遗症是血流动力学、血液流变学紊乱共同作用的结果，在临床治疗中，主张改善血液循环，清除病灶。在中医理论中，情志所伤、劳欲过度、饮食不节等因素与病情的发生密切相关，因此，临床治疗应围绕益气养阴、活血通络原则进行

[3]。

本次研究即提出了补阳还五汤+针灸治疗治疗方案。其中，针灸能够对机体游离神经穴位起到刺激作用，进而粗肌患者血液流变学的改善，进而缓解临床症状[4]，在此基础上，联合活血化瘀方治疗，在活血化瘀方中，诸药合用，能够起到补气活血的功效，增强患者脑部血液的流通，改善患者内部微循环及脑电活动，最大程度达到治疗目的[5]。

综上，以补阳还五汤+针灸治疗，针对脑梗塞后遗症患者，可针对性改善患者的神经、血运功能，促进生活质量提升，可行性价值高。

参考文献

[1]刘慧.补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(11):17-18.

[2]陈玥.补阳还五汤配合针灸治疗脑