中医肺腑辨证.pptx

中医肺腑辨证

汇报人：xxx

20xx-03-30

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目录

绪论

肺腑生理功能与病理变化

肺腑辨证方法

常见肺腑病证辨治

肺腑与其他脏腑关系及辨治

肺腑养生与预防保健

绪论

01

肺腑辨证是中医辨证的重要部分，主要研究脏腑功能失调所导致的疾病证候。

通过观察、分析患者的症状、体征，结合八纲、病因等辨证方法，确定病位、病性，为治疗提供依据。

肺腑辨证强调整体观念，认为脏腑之间相互联系、相互影响，一脏有病可影响他脏。

后经历代医家不断补充和发展，形成了完整的脏腑辨证体系。

现代中医在继承传统脏腑辨证的基础上，结合现代医学知识，不断完善和发展脏腑辨证理论。

肺腑辨证起源于《黄帝内经》，奠定了脏腑学说的基础。

肺腑生理功能与病理变化

02

主气司呼吸

肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。

肺气的宣发和肃降作用，是肺气升降出入运动的两个方面，二者虽有区别，又相互影响，有宣有降方能使肺的生理功能正常。

肺主通调水道，为水之上源，肺主气能调节全身的气机，进而调节津液的输布和排泄。

全身的血液都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后将富含清气的血液输送至全身的作用，从而维持人体正常的血运。

主宣发与肃降

通调水道

朝百脉主治节

肺气亏虚

肺阴亏虚

寒邪犯肺

热邪壅肺

多因久咳耗伤肺气，或平素体弱，肺气不足，或因脾虚，水谷精微不能上荣于肺所致。

多因风寒外邪，侵袭肺卫，致使肺卫失宣而成。

多由于燥热之邪灼肺，或痨虫袭肺，或痰火内郁伤肺，或五志过极化火灼肺，以及久咳耗伤肺阴所致。

多因邪热犯肺，或风寒郁而化热，热气壅肺，肺失清肃所致。

肺与大肠相表里

肺经与大肠经相表里，肺气的肃降有助于大肠传导功能的发挥，大肠传导功能正常则有助于肺的肃降。

心主血脉，肺主气而朝百脉，二者相互配合，共同维持人体的血液循环。

脾主运化水谷精微，肺主通调水道，二者在生理上相互协调，共同维持人体的水液代谢平衡。

肝气升发，肺气肃降，二者相互制约，共同维持人体气机的升降平衡。

肾主水液代谢，肺为水之上源，二者相互配合，共同维持人体的水液平衡。同时，肺主呼吸，肾主纳气，二者相互滋生，共同维持人体的呼吸功能正常。

肺与心相辅相成

肺与肝相互制约

肺与肾相互滋生

肺与脾相互关联

肺腑辨证方法

03

通过细致观察患者的神色、形态变化，判断病邪对肺腑的影响。

观察神色形态

审视舌苔

检查目、鼻、唇等

舌苔的变化能反映肺腑的寒热虚实，是望诊中的重要依据。

目、鼻、唇等部位的异常变化，也可提供肺腑辨证的线索。

03

02

01

患者发出的声音，如咳嗽、喘息等，可判断肺腑的虚实和病邪的性质。

听声音

通过嗅闻患者身体散发的气味，如口气、痰味等，可辅助判断肺腑的病情。

嗅气味

了解患者的既往病史和家族病史，有助于判断当前肺腑病证的病因和病机。

详细询问患者自觉症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等，以及症状的轻重缓急，有助于准确辨证。

询问症状

询问病史

按诊

通过触摸患者的胸背部，感受其温度、湿度、压痛等变化，判断肺腑的虚实和病邪的深浅。

切脉

切脉是中医辨证的重要手段之一，通过触摸患者的脉搏，判断肺腑的气血阴阳状况，为治疗提供依据。

常见肺腑病证辨治

04

临床表现

辨证要点

治法

方药

01

02

03

04

咳喘无力、气短懒言、声音低微、自汗畏风、面色淡白、神疲乏力等。

以咳喘无力、气少不足以息和全身机能活动减弱为辨证要点。

补益肺气。

补肺汤等。

干咳无痰或痰少而黏、不易咳出、口燥咽干、形体消瘦、五心烦热、午后潮热、盗汗、颧红、舌红少津、脉细数等。

临床表现

以干咳、潮热、盗汗和阴虚症状共见为辨证要点。

辨证要点

养阴润肺，清热止咳。

治法

沙参麦冬汤等。

方药

临床表现

发热、口渴、咳嗽、气粗而喘、甚则鼻翼煽动、鼻息灼热、胸痛、咽喉红肿疼痛、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉洪数等。

辨证要点

以发热、咳嗽、气喘、鼻煽、舌红苔黄、脉数为辨证要点。

治法

清热宣肺，止咳平喘。

方药

麻杏石甘汤等。

临床表现

咳嗽、咳痰黄稠而量多、胸闷、气喘息粗、甚则鼻翼煽动、喉中痰鸣、或咳吐脓血腥臭痰、胸痛、发热口渴、烦躁不安、小便短黄、大便秘结、舌红苔黄腻、脉滑数等。

治法

清热化痰，肃肺止咳。

方药

清金化痰汤等。

辨证要点

以咳喘、痰多黄稠和里实热症状共见为辨证要点。

咳嗽、痰多色白而清稀、胸闷气喘、或喉中痰鸣、恶寒肢冷、舌质淡、苔白腻或白滑、脉弦或滑等。

临床表现

辨证要点

治法

方药

以咳嗽、痰多清稀和寒象症状共见为辨证要点。

温肺化痰，止咳平喘。

小青龙汤等加减治疗。

肺腑与其他脏腑关系及辨治

05

生理关系

01

肺主气，心主血。气血相互依存，相互为用