肝病凝血改变(共27张PPT)【27页】.pptxVIP

肝病凝血改变;置管11天，拔管4天后;慢性肝病患者血栓栓塞发生情况;常规化验不能反应肝病患者的凝血状态

低水平II,V,VII,IX,X,XI因子

WorldJGastroenterol2006;12:2115–9

低水平II,V,VII,IX,X,XI因子

术中输血小板和红细胞对肝移植术后生存率的影响

?蛋白C,蛋白S,抗凝血酶，α2-巨球蛋白和肝素辅助因子II减少

AnesthAnalg;106:32–44

促进和抑制凝血因子水平↓

促进血栓形成的凝血系统变化

置管11天，拔管4天后

JournalofHepatology48()1000–1007;门静脉血栓流行情况;;肝硬化患者出血发生情况;正常的凝血酶生成和抑制反应;肝硬化患者凝血功能改变;肝病相关的血小板减少;肝硬化和健康人群凝血参数的比较;肝硬化

PT↑

APTT↑;肝病患者凝血方面异常;;HEPATOLOGY2005;41:553–558.;存在门静脉风险疾病的发生PVT的流行和发生的相对风险（odds比值）

低水平II,V,VII,IX,X,XI因子

纤维蛋白原的数量质量异常

APTT↑

术中输血小板和红细胞对肝移植术后生存率的影响

肝硬化和健康人群凝血参数的比较

慢性肝病患者静脉血栓的流行情况低于其他疾病

APTT↑

血小板减少、血小板功能障碍

血小板生成素水平↓/活性↓

置管11天，拔管4天后

tPA、NO、和前列环素水平↑;;;;;;肝硬化凝血的特点;感染对凝血功能的影响;

细菌感染是肝硬化上消化道出血控制失败的独立相关因素;肝病移植患者输血与预后;术中输血小板和红细胞对肝移植术后生存率的影响;