肝癌防治,从日常生活做起【17页】.pptxVIP

河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科王效谦肝癌防治，从日常做起

基本概念原发性肝癌（简称肝癌）指：原发于肝脏的恶性肿瘤。常见类型有：肝细胞癌、胆管细胞型肝癌、混合细胞型肝癌等。是临床常见的恶性肿瘤，本病好发年龄为40～49岁，男女发病率之比为2～5∶1。中国新发肝细胞癌（肝癌）占全球55%。中国肿瘤疾病发病率肝癌居第四，死亡率占第三[1]。1.2019-06-30健康时报客户端《樊嘉院士：中国新发肝癌占全球55%早诊早治是生存关键》

亚洲肝癌在全球占:76%82%中国肝癌在亚洲占:78%JFerlay,etal.Int.J.Cancer:2015：136,E359–E386

为什么会这样

高危因素1、病毒性肝炎：我国最常见为乙型和丙型肝炎病毒。2、发霉的粮食和厨具里暗藏的黄曲霉毒素3、饮酒和吸烟文化4、越来越多的肥胖和糖尿病、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholicfattylivediseaseNAFLD)5、水污染与药物肝损伤。根据中华预防医学会慢病预防与控制分会等发布的《中国肝癌一级预防专家共识2018》[2]，我们总结了这几个导致肝癌高发的因素2.陈万青,崔富强,樊春笋,etal.中国肝癌一级预防专家共识(2018)[J].临床肝胆病杂志,2018(10).

病毒性肝炎慢性乙肝病毒感染是我国肝癌的最主要病因，约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志，5%～8%的肝癌患者有丙肝病史。[2]虽然肝癌不传染，但肝癌致病因素乙肝病毒可以通过输血、性和母婴等方式传播。我国是肝炎大国，很多人感染乙肝、丙肝而不自知。临床上常见肝癌病人经历?急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的发病过程[3]2.陈万青,崔富强,樊春笋,etal.中国肝癌一级预防专家共识(2018)[J].临床肝胆病杂志,2018(10).3.柳叶刀TheLancet（ID：TheLancetChina）《中国能否在2030年消除病毒性肝炎？》

日常建议1.接种乙肝疫苗是最经济有效的预防方式。2.父母有肝炎的，备孕要做好母婴阻断。3.患慢性乙肝和丙肝的朋友，要积极遵医嘱进行抗病毒治疗，定期复查。

黄曲霉毒素早在1993年国际癌症研究署就将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物，是科学家较早确立的肝癌病因[2]慢性乙肝病毒感染是我国高发区肝癌发生的主因，黄曲霉毒素是主要附因。黄曲霉毒素最容易藏在淀粉含量高的食物中。同时，也可能藏身于竹、木筷子砧板等容易残留食物残渣的地方。2.陈万青,崔富强,樊春笋,etal.中国肝癌一级预防专家共识(2018)[J].临床肝胆病杂志,2018(10).

日常建议1.粮食、干果保存要干燥、通风。2.食物霉变不能食用。3.食用油要选择正规渠道购买。4.注意竹木菜板、筷子、饭勺的清洗和干燥，最好可以半年一换。5.多吃新鲜蔬菜、水果。

酒和烟烟酒文化源远流长，工作应酬、朋友聚会、逢年过节......酒精伤肝众所周知，长期酗酒会导致酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，最终发展为肝癌。吸烟不仅是伤肺，它可加重肝纤维化程度，增强乙肝、丙肝病毒的致癌作用。[2]2.陈万青,崔富强,樊春笋,etal.中国肝癌一级预防专家共识(2018)[J].临床肝胆病杂志,2018(10).

日常建议

肥胖与糖尿病国际上多项研究确定了肥胖与肝癌的相关性[4]。非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholicfattylivediseaseNAFLD)所导致的的肝癌比率正在上升。糖尿病对肝癌的贡献也不可忽略。据大型队列研究结果均提示，糖尿病可增加肝癌发病风险，相对危险度为1.50～1.65[2]。4.杨秉辉,张博恒.重视肝癌的病因和预防[J].临床肝胆病杂志,2012,28(4):253-255.2.陈万青,崔富强,樊春笋,etal.中国肝癌一级预防专家共识(2018)[J].临床肝胆病杂志,2018(10).

日常建议合理膳食，适当运动。控制血糖，定期体检，关注健康。

水污染与药物肝损伤不洁水中的微囊藻、节球藻等毒素有致癌、促癌的作用，并与黄曲霉毒素B1有协同致癌作用[4]。药物性肝损伤——肝硬化：一些中草药、解热镇痛药、抗结核药、调脂药、减肥药等。不合理应用或长期服用，会导致肝脏损伤甚至肝硬化，肝癌发生。4.杨秉辉,张博恒.重视肝癌的病因和预防[J].临床肝胆病杂志,2012,28(4):253-255.

日常建议家用饮水机和桶装水避免阳光直射，防止绿藻生长；避免桶装水