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简易Foley导管在促宫颈成熟引产中的应用

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【摘要】目的：探讨简易Foley导管在促宫颈成熟引产中的应用价值。方法：选取200例中、晚期妊娠达到引产指征但需促宫颈成熟的产妇，随机分为对照组（n=100）观察组（n=100）。对照组给予静脉滴注小剂量缩宫素，观察组在对照组的基础上采用简易Foley导管干预，比较两组临床效果。结果：观察组的促宫颈成熟成功率为96.0%，对照组的促宫颈成熟成功率为85.0%，两组比较差异显著（P＜0.05）；观察组的自然分娩率为88.0%，对照组的自然分娩率为73.0%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：在促宫颈成熟引产中采用简易Foley导管干预模式，能够提升促宫颈成熟成功率与自然分娩率，值得应用。

【关键词】简易Foley导管；促宫颈成熟；引产

R711A2095-1752（2019）16-0107-02

引产是妇产科应对高危妊娠情况的常用方式，而引产的成功率则与患者的宫颈成熟度密切相关[1]。临床上，对于宫颈不成熟的患者需要实施促进宫颈成熟的措施。近年来，我院利用简易Foley导管来促进宫颈成熟取得了一定的效果，具体研究报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年10月－2018年10月在我院接受治疗，且留存有完整医疗数据的200例中、晚期妊娠达到引产指征但需促宫颈成熟的产妇作为研究的一般资料，随机抛掷硬币将产妇分为对照组（n=100）与观察组（n=100）。其中观察组平均年龄（26.38±2.30）岁，平均BMI指数（25.26±0.45）kg/m2，均为单胎，有71例产妇为初次妊娠；对照组平均年龄（26.70±2.35）岁，平均BMI指数（25.35±0.47）kg/m2，均为单胎，有74例产妇为初次妊娠。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予静脉滴注小剂量缩宫素：1IU缩宫素（马鞍山丰原制药有限公司，国药准字+50ml5%葡萄糖溶液，以15滴每分钟的速度滴注。

观察组在对照组的基础上采用简易Foley导管干预。材料：16或18号Foley导管。要求：宫颈BISHOP评分小于7分＞3分。方法：导管球囊入宫颈内口，球囊内注入无菌生理盐水80～120ml（中期可注入140ml），胶布将导管末端固定于大腿内侧，待导管自行脱落或次日晨8：00～9：00拔除导尿管。注意事项：放置后要监测胎心，观察是否出现产兆、阴道流水、发热、出血较多等情况。

1.3评价指标

根据促宫颈成熟成功率以及自然分娩率等指标进行评价。其中，Bishop评分提升≥3分为显效，提升≥2分为有效，提升小于2分为无效；促宫颈成熟成功率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的促宫颈成熟成功率为96.0%，对照组的促宫颈成熟成功率为85.0%；观察组的自然分娩率为88.0%，对照组的自然分娩率为73.0%；差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表。

3.讨论

在适龄妇女妊娠的过程中受到产妇个体身体状况以及一些主观情绪等因素的影响，临床上部分产妇会出现宫颈成熟度不足的情况下，从而对其引产造成不利影响[2]。在常规的治疗中多采用缩宫素干预的方式以促进宫颈成熟，但该方法的临床效果还存在一定的不足[3]。近年来，随着医学技术的发展应用cook球囊干预模式得到了临床上认可，但该方式需要较高昂的设备，治疗成本较高，使得该方式在基层医院，尤其是偏远地区的基础医院难以得到广泛的应用。为此，我院结合地区社会经济发展现状与医院发展现状，提出了简易Foley导管干预模式。简易Foley导管促宫颈成熟引产是一种非药物引产方法，引产原理是靠宫颈内口充盈球囊压力机械性扩张宫颈12小时，局部刺激内源性PGE2的分泌，软化宫颈和刺激宫缩。这种方法适用于避免长时间宫缩产妇，对于进一步提高促宫颈成熟成功率具有重要意义，也能够为后续的产妇自然分娩做出贡献。有研究显示，Foley导管对于促宫颈成熟的临床应用价值，在常规药物干预的基础上联合采用Foley导管干预方案一方面具有较高的应用效果，另一方面也能够降低产妇的治疗成本[4]。本研究结果显示，观察组的促宫颈成熟成功率、自然分娩率均显著高于对照组。有研究显示，简易Foley导管在促宫颈成熟引产中具有重要的价值，与本结果基本一致[5]。

综上所述，在促宫颈成熟引产中采用简易Foley导管干预模式，能够提升促宫颈成熟成功率与自然分娩率，值得应用。

【Reference】

[1]朱科妙,王新华,沈春燕.Foley尿管联合间苯三酚及缩宫素在晚期妊娠促宫颈成熟中的临床应用