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对我国医疗保险立法的思考

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如意！

医疗保险体系的完整、统一和协调是社会主义法

制国家建设的要求，《中华人民共和国社会保险法》的

颁布和实施是中国社会保障法制建设的一大里程碑，

它使得社会保障相关的法律体系不断地完善。但是现

阶段我国医疗保险制度立法滞后、立法层次较低的现

实状况阻碍了我国医疗保险的发展，理论界和实务界

对制定一部符合我国国情的医疗保险法的呼声越来越

高。

一、我国建立医疗保险法的必要性

我国医疗保险法的相关法律依据分散在《社会保

险法》中，社会的发展和医疗保障制度的不断完善都

迫切需要制定一套系统可以使各地医疗保险制度在规

定上有法可依、有章可循，在实践中具有较强操作性

和符合我国国情的医疗保险法。

1、社会保险体系的完整性要求有统一、完备的医

疗保险法

自2016年7月1日开始实施《社会保险法》以来，

到目前我国还没有颁发相应的有关社会保险的其他相

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关法律条文。现阶段，我国医疗保险的有关政策只能

依靠分散在《社会保险法》中的一些零散的条文规定

和国务院及其职能部门制定的医疗保险方面的相关法

律法规，以及由地方制定的具有地方特色的法律法规，

如《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决

定》，中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工

作的决定》，国务院办公厅转发卫生部、财政部、农业

部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等。

我国至今尚未建立一部完整的医疗保险法，使得

医疗保险在各地出现了管理混乱、医疗保险制度差异

明显的现象，这已经严重影响了我国城乡居民医保制

度的建立和社会医疗保险制度的深化改革和发展。《社

会保险法》不可能对医疗保险的方方面面作出具体的、

完善的规定，为了贯彻落实《社会保险法》，就必须加

快制定与医疗保险相关的法律政策，推出一套系统的、

权威性较高的医疗保险法。

2、法制医保是质量医保的前提

现阶段，我国的全民医保逐渐步入到了“质量医

保”的新时期，党的十八大报告提出了“要向人民提供

安全、有效、价廉、便捷的基本医疗服务”，“质量医

保”的核心理念就是如此。而建设“质量医保”的根本途

径或根本标志就是“法制医保”。

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国际上的“法定保险”是指通过国家立法来要求所

有符合条件的公民必须参加保险的制度。其最主要的

特征就是强制性。医疗保险是各种社会保险项目中立

法最早的，被视为社会保险的开端。事实表明，法制

是医疗保险制度全面进行和正常运作强有力的保证。

我国《社会保险法》的颁布和实施对于推进我国社会

保障的进行起到了决定性的作用。但是我们呼唤一部

如同《社会保险法》一样造福百姓的《医疗保险法》

诞生，希望其可以以立法的形式规定我国医疗保险在

实际运作中的各种问题，从而真正地使我国的全民医

保上升到质量医保的新台阶。

3、社会的实际需要是医疗保险法建立的内在要求

现行的医疗保险立法存在很大缺陷。《国务院关于

建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》是迄今为止

我国医疗保险立法的最高形式，还有一些则是《社会

保险法》以框架性为主要方式构建的，其他的则零星

分散于由国务院、其他职能部门以及地方相关部门制

定的一些法律法规中。

我国的医疗现状要求建立医疗保险法。医疗问题

是社会问题，是民生问题，是关系到社会经济建设和

稳定的大事、要紧事。近年来，我国的医患关系比较

紧张，医疗纠纷层出不穷，而解决这一现状行之有效

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的办法就是出台一部适合我国国情和医疗现状的医疗

保险法。

二、我国医疗保险法立法的可行性

1、我国的政治、经济和文化条件已经成熟是医疗

保险法建立的条件