儿童牙外伤—年轻恒牙外伤的临床表现及诊疗（儿童口腔医学课件）.pptx

儿童牙外伤——根折

1、分类1按根折部位分为根尖1/3、根中1/3和近冠1/3三种根折情况

2、主要症状1牙齿松动、咬合痛和叩痛，越近冠方，症状越明显

3、诊断1X线片是诊断根折的主要依据

4、治疗11）、近冠1/3根折预后差，若无法桩冠修复，需拔除患牙，间隙保持2）、根中1/3根折，局麻下弹性固定2-3个月3）、根尖1/3根折，牙齿预后较好。若几乎不松动，可不做处理

儿童牙外伤——冠折的临床表现

分类1冠折露髓釉质—牙本质折断釉质折断

临床表现1、釉质折断1多发生在切角或切缘，患者一般无自觉症状，有时粗糙面会磨破唇舌黏膜

1临床表现2、釉质—牙本质折断冷热刺激痛，其疼痛程度与牙本质暴露的面积和牙齿发育程度有关

1临床表现3、冠折露髓有明显的触痛，不敢用舌舔牙齿，也可有冷热刺激痛，影响进食

儿童牙外伤——牙移位

分类1牙脱出、侧方移位、挫入

1、牙齿挫入

intrusiveluxation患牙比相邻牙短，常不松动，可有叩痛

2、牙齿侧方移位牙齿发生唇舌向或近远中向移位

3、牙脱出1半脱出：牙齿部分脱出牙槽窝，明显伸长全脱出：牙齿脱出牙槽窝

儿童牙外伤——冠折的治疗

1、釉质折断11）、小面积：调磨，修整锐角，注意与邻牙对称2）、大面积：即可光固化复合树脂恢复牙齿外形，随访观察有无松动度及叩痛

2、釉质—牙本质折断1氢氧化钙间接盖髓；复合树脂修复牙冠或将断端粘接复位；调整咬合，松动明显时固定；定期复诊，检查根尖周及牙齿发育情况

3、冠折露髓11）、直接盖髓（直径＜1mm,＜24h）2）、活髓切断（直径＞1mm,＞24h）3）、根管治疗根尖孔已形成，有牙髓炎或牙髓坏死症状4）、根尖诱导成形术根尖未发育完成