《精神科护理》单元六 社区精神卫生服务与家庭护理 教学课件.pptxVIP

精神科护理（第二版）

单元六社区精神卫生服务与家庭护理

目录任务一社区精神卫生护理工作的范围和要求任务二精神病患者的家庭护理

01社区精神卫生护理工作的范围和要求

一、社区精神卫生护理概述社区是若干社会群体或社会组织聚集在一定地理区域，形成一个在生活上相互关联的集体。社区精神卫生服务又称社区精神医学，是以社区为单元开展精神疾病的预防、治疗和康复工作，目的是提高该社区居民的心理健康水平。社区精神医学的兴起是生物医学模式向生物—心理—社会医学模式发生根本转变的必然产物。开展社区精神卫生服务是当代精神病发展的重要方向，是我国精神病发展的必然趋势，是对医院服务有限资源的补充和延伸，也是为了更好地适应社区人群不断扩大的精神卫生实际需求。

二、我国精神卫生服务简况与发展趋势社区精神卫生服务是为了减少社区精神障碍患者正常生活的阻碍。理想的社区精神卫生服务应具有以下特点：多部门协作（包括卫生、民政、公安、劳动、教育、残联等）、多学科团队（包括精神科医师、心理学家、精神科护士、职业治疗师、心理咨询师、社会工作者及管理者等）、连续性、综合性、效果最大化及便利性。中华人民共和国成立初期，我国精神卫生机构不足10所。当时精神卫生工作是以精神病医院为主，我国社区精神卫生服务工作是从1958年南京全国第一次精神病防治会议之后开始的。

三、社区精神卫生工作中的预防问题11.健康教育2.心理咨询3.增进精神健康的保健工作4.特殊预防工作（一）一级预防2二级预防的目的是防止精神健康危害发生前期及发病期患者或需紧急照顾的急性期和危重患者的疾病进一步发展。（二）二级预防3三级预防的服务对象为需要康复和长期照顾的患者，防止病情恶化、防止残疾。帮助患者尽可能地恢复社会功能，预防疾病复发，减少功能残疾和并发症，提高患者生活质量。（三）三级预防

四、社区精神卫生护理的程序1评估对象包括患者、患者家属及社区。评估可通过观察、访谈的方法进行。1.患者评估2.家属评估3.社区评估（一）护理评估2护理问题包括患者、家庭及社区互动中的潜能和问题。（二）护理问题31.对患者的护理措施2.对家庭的护理措施3.对社区的护理措施（三）护理措施

02精神病患者的家庭护理

一、潜在护理问题（二）家庭方面（1）家庭功能：如提供患者生存、成长、安全等生理、心理、社会方面的基本需求。（2）家庭结构：包括发展过程、角色、责任，家庭规范以及价值观对患者的影响。（3）家庭情绪气氛。（4）家庭的社会支持系统。（5）家庭对患者所患精神疾病的知识和技能掌握的程度。（一）患者方面（1）收集主客观资料，了解患者在家庭作用改变前的情况。（2）阴性症状，如懒散、退缩、不讲究卫生等。（3）生活技能，如对压力的应对能力以及社会交往能力等。（4）患者的文化背景、职业角色以及对自身所患疾病的认识能力。

二、护理措施0102030405精神障碍患者在康复期也许会缺乏信心感、缺乏动力感、丧失自尊感、懒散、退缩、远离原来的社会群体、不能适应当前的社会环境。（四）生活技能训练家庭成员应协助患者重新建立或发展有效解决问题的能力，直到恢复原有的工作。（五）康复治疗的家庭护理与家庭成员一起讨论并制订康复护理计划。（一）一般护理为患者及其家属定期举办专题讲座，讲解精神卫生知识，加强他们对精神疾病及治疗方法和注意事项的认识和了解。（三）健康教育维持用药护理是家庭护理的一个重要内容。（二）用药护理

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